孫小軍的臉色變得很難看,但他仍不放棄:主任,我建議至少應(yīng)該請臨床藥學(xué)室會診,評估用藥方案的安全性。
這個建議很合理。李建平主任說,但治療不能中斷。陳醫(yī)生,請你繼續(xù)現(xiàn)行方案,同時請藥學(xué)室會診。
散會后,陳墨在走廊里被孫小軍攔住。
你不要太得意。孫小軍壓低聲音,如果患者出現(xiàn)任何問題,你要負全責。
陳墨平靜地看著他:我始終把患者的利益放在第一位。如果沒有其他事,我要去查房了。
來到病房,患者正在妻子的陪伴下進行康復(fù)訓(xùn)練??吹疥惸吲d地說:陳醫(yī)生,我今天感覺特別好,手腳都有力氣了。
患者的妻子也感激地說:陳醫(yī)生,謝謝您沒有放棄。我們?nèi)チ四敲炊噌t(yī)院,只有您找到了治療方法。
這一刻,陳墨深深體會到作為醫(yī)者的價值。他仔細為患者診脈,發(fā)現(xiàn)脈象比之前更加和緩有力,舌苔也轉(zhuǎn)為薄白。
病情在向好的方向發(fā)展。陳墨對隨后趕來的王嫣然說,我想可以開始第二階段的治療了。
王嫣然卻顯得有些擔憂:藥學(xué)室的會診還沒進行,現(xiàn)在調(diào)整方案會不會。。。
患者的病情不能等。陳墨堅定地說,而且我們有充分的臨床依據(jù)。
他調(diào)整了處方:減少黃連用量至6克,增加黃芪至45克,并加入酸棗仁15克加強養(yǎng)心安神之功。
為什么要做這樣的調(diào)整?王嫣然一邊記錄一邊問。
患者熱象已退,正氣未復(fù),現(xiàn)在應(yīng)該以扶正為主。陳墨解釋,酸棗仁現(xiàn)代研究證實有良好的鎮(zhèn)靜安神作用,與古籍記載的功效相印證。
下午,臨床藥學(xué)室的會診意見出來了。出乎孫小軍意料的是,藥學(xué)室充分肯定了陳墨的用藥方案。
該方案配伍合理,劑量適當,在密切監(jiān)測下是安全的。藥學(xué)室主任在會診單上寫道,特別是對龍骨、牡蠣的炮制和使用方法符合規(guī)范。
這個結(jié)果讓孫小軍很是難堪。在接下來的治療中,他不再公開質(zhì)疑,但仍然不時在查房時提出一些細節(jié)性質(zhì)疑。
患者的血壓似乎偏高,是不是中藥的影響?
這個方子里有十八味藥,是不是太復(fù)雜了?
每次,陳墨都耐心解釋,用數(shù)據(jù)和事實回應(yīng)質(zhì)疑。更難得的是,他從不記恨,反而在孫小軍負責的病例遇到困難時主動提供幫助。
一周后,患者康復(fù)出院。在出院前的最后一次查房時,患者握著陳墨的手說:陳醫(yī)生,是您的堅持給了我第二次生命。
患者的妻子更是感動地說:那些質(zhì)疑您的聲音,我們都聽到了。但是我們相信您,因為您是用心在治病。
送走患者后,王副主任把陳墨叫到辦公室:這次的事情,你處理得很好。記住,在醫(yī)學(xué)道路上,總會遇到各種質(zhì)疑和阻力。重要的是堅持真理,用療效說話。
傍晚,陳墨和王嫣然一起整理這個病例的完整資料。夕陽的余暉透過窗戶,為辦公室鍍上一層金色。
你知道嗎?王嫣然輕聲說,我最佩服你的,不是你的醫(yī)術(shù),而是你在面對質(zhì)疑時的那份從容和堅定。
陳墨望著窗外暮色中的古城墻,若有所思:其實每次被質(zhì)疑時,我也會緊張。但是想到患者的期望,想到醫(yī)學(xué)進步的使命,我就有了繼續(xù)前行的勇氣。
在這個平凡的傍晚,陳墨更加明確了自己的方向:不管前路有多少艱難險阻,他都要在中醫(yī)傳承與創(chuàng)新的道路上堅定地走下去。因為他知道,這正是時代賦予他們這一代中醫(yī)人的歷史使命。
(第二十三章完)
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