清晨七點(diǎn)三十分,省醫(yī)院中醫(yī)科的走廊里彌漫著一股冬日特有的清冷氣息。陳墨如往常一樣,提前抵達(dá)崗位,開始一天的工作。他走進(jìn)診室,輕輕關(guān)上門,仿佛將外界的喧囂與寒冷都隔絕在外。
診室里的一切都顯得那么熟悉而親切,尤其是那個(gè)跟隨他多年的脈診枕。陳墨緩緩走到診桌前,拿起一塊干凈的布,仔細(xì)地擦拭著脈診枕,仿佛在撫摸一件珍貴的寶物。陽光透過百葉窗,灑在他專注的側(cè)臉上,形成一道道斑駁的光影,使他的面容顯得更加柔和。
就在這時(shí),一陣輕微的敲門聲打破了診室的寧靜。陳墨抬起頭,只見護(hù)士小林推門而入,她的語氣中帶著一絲緊張:“陳醫(yī)生,16床患者出現(xiàn)皮疹,伴有輕微瘙癢。”
陳墨的眉頭微微一皺,他立刻放下手中的物品,站起身來,快步走向小林:“什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的?具體什么癥狀?”他的聲音中透露出對(duì)患者病情的關(guān)切和重視。
“今早六點(diǎn)交班時(shí)發(fā)現(xiàn)的?;颊咦允鲎蛞狗幒蠹s兩小時(shí)出現(xiàn)輕微皮疹,主要分布在胸背部,呈點(diǎn)片狀紅色丘疹?!?/p>
陳墨快步走向病房,心中已經(jīng)開始分析可能的原因。16床患者是他正在治療的一位慢性胃炎患者,方劑是他精心調(diào)配的香砂六君子湯加減。
病房里,65歲的患者王大爺正不安地坐在床邊,上衣半解,露出胸背部大片的紅色皮疹。
“王大爺,讓我看看?!标惸珳睾偷卣f著,仔細(xì)檢查皮疹的形態(tài)分布,“除了皮疹,還有其他不舒服嗎?”
“就是有點(diǎn)癢,別的倒沒有?!蓖醮鬆斢行?dān)憂,“陳醫(yī)生,這藥是不是有問題?。俊?/p>
陳墨沒有立即回答,而是先為患者診脈:“脈象浮數(shù),舌質(zhì)偏紅,苔薄黃。這是藥疹的表現(xiàn)?!彼D(zhuǎn)向護(hù)士,“立即停用中藥,給予氯雷他定片口服,外用爐甘石洗劑。”
就在這時(shí),孫小軍帶著幾個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生查房經(jīng)過??吹讲》坷锏那闆r,他立刻提高了音量:“怎么回事?患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)了?”
不等陳墨解釋,孫小軍已經(jīng)大步走進(jìn)病房,故意用周圍人都能聽到的聲音說:“我早就說過,中藥成分復(fù)雜,容易引起過敏。有些人開方子就是不注意藥材的配伍禁忌。”
陳墨眉頭微皺,但仍保持冷靜:“孫醫(yī)生,現(xiàn)在最重要的是處理患者的癥狀。具體原因還需要進(jìn)一步分析?!?/p>
“分析什么?”孫小軍冷笑一聲,轉(zhuǎn)向身后的實(shí)習(xí)醫(yī)生,“看到?jīng)]有?這就是濫用中藥的后果。要記住,我們做醫(yī)生的,首先要保證患者安全?!?/p>
這番話讓王大爺更加緊張:“孫醫(yī)生,我這情況嚴(yán)重嗎?”
“難說。”孫小軍故意夸大其詞,“藥物過敏可大可小,嚴(yán)重時(shí)可能引起過敏性休克。不過您放心,我們會(huì)給您用西藥控制住?!?/p>
陳墨強(qiáng)壓心中的不快,繼續(xù)專注地為患者檢查:“王大爺,您別擔(dān)心。從脈象和癥狀來看,這只是輕微的藥疹。停藥后配合抗過敏治療,很快就能緩解?!?/p>
“很快?”孫小軍插話,“陳醫(yī)生,你未免太樂觀了吧?要我說,這種情況就該立即轉(zhuǎn)到皮膚科去。”
“我認(rèn)為沒有必要轉(zhuǎn)科。”陳墨平靜地反駁,“患者癥狀輕微,生命體征平穩(wěn),我們完全有能力處理?!?/p>
“有能力?”孫小軍突然提高聲調(diào),“就是因?yàn)樘孕?,才?huì)出現(xiàn)這種問題!要我說,中醫(yī)科就不該隨便開這些成分復(fù)雜的中藥!”
這句話讓整個(gè)病房頓時(shí)安靜下來。幾個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生面面相覷,護(hù)士們也露出尷尬的神色。
陳墨深吸一口氣,目光直視孫小軍:“孫醫(yī)生,任何藥物都可能引起過敏反應(yīng),這在西醫(yī)臨床也很常見。我們不能因?yàn)閭€(gè)別情況就否定整個(gè)中醫(yī)藥體系?!?/p>
“個(gè)別情況?”孫小軍冷笑,“我看未必吧?我記得上個(gè)月也有個(gè)患者吃了你的藥出現(xiàn)腹瀉,上上周還有個(gè)患者說頭暈。。?!?/p>
“那些情況都已經(jīng)查明原因,并且做了相應(yīng)處理?!标惸驍嗨?,“現(xiàn)在討論的是眼前這個(gè)病例?!?/p>
就在這時(shí),李建平主任聞?dòng)嵹s來:“怎么回事?聽說有患者出現(xiàn)藥物反應(yīng)?”
孫小軍立刻搶先說道:“主任,陳醫(yī)生開的方子導(dǎo)致患者嚴(yán)重過敏。我認(rèn)為這件事必須嚴(yán)肅處理,否則以后還會(huì)出現(xiàn)類似問題。”
“孫醫(yī)生,”陳墨強(qiáng)壓怒氣,“患者只是輕微藥疹,何來嚴(yán)重過敏之說?請(qǐng)您客觀陳述事實(shí)?!?/p>
李主任看了看患者的癥狀,又查看了醫(yī)囑記錄:“先處理患者癥狀,其他事情會(huì)后再說?!?/p>
早交班時(shí),孫小軍特意把這件事作為重點(diǎn)提出:“。。。我認(rèn)為我們必須反思中醫(yī)科的用藥安全。特別是某些醫(yī)生,為了追求所謂的療效,盲目使用一些容易引起過敏的藥材。”