早交班時(shí),孫小軍特意把這件事作為重點(diǎn)提出:“。。。我認(rèn)為我們必須反思中醫(yī)科的用藥安全。特別是某些醫(yī)生,為了追求所謂的療效,盲目使用一些容易引起過敏的藥材。”
陳墨站起身,語氣平靜但堅(jiān)定:“我建議我們客觀分析這個(gè)病例。香砂六君子湯是經(jīng)典方劑,其中的藥材都是常用藥。出現(xiàn)過敏反應(yīng),可能是由于患者個(gè)體差異,也可能是藥材炮制問題,需要具體分析。”
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“分析?”孫小軍嗤笑,“等你分析出來,患者早就出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)了!要我說,中醫(yī)科開藥就應(yīng)該更加謹(jǐn)慎,特別是年輕醫(yī)生,更要虛心學(xué)習(xí),不要總想著標(biāo)新立異?!?/p>
這話已經(jīng)近乎人身攻擊。會議室里的氣氛頓時(shí)變得緊張起來。
李夢瑤忍不住開口:“孫醫(yī)生,藥物過敏在臨床工作中是很常見的現(xiàn)象。我們應(yīng)該關(guān)注的是如何正確處理,而不是借題發(fā)揮?!?/p>
“借題發(fā)揮?”孫小軍猛地轉(zhuǎn)頭,“李醫(yī)生,你這是在偏袒嗎?難道患者的安全不重要?”
“患者的安全當(dāng)然重要?!标惸舆^話頭,“所以我們應(yīng)該用科學(xué)的態(tài)度來分析問題,而不是用情緒化的言論制造恐慌?!?/p>
王副主任敲了敲桌子:“都別吵了。陳醫(yī)生,會后寫一份詳細(xì)的事件報(bào)告。孫醫(yī)生,你也控制一下情緒?!?/p>
會后,陳墨獨(dú)自留在醫(yī)生辦公室撰寫報(bào)告。他仔細(xì)查閱了王大爺?shù)牟v,重新審視了自己的處方:
黨參15克,白術(shù)12克,茯苓12克,甘草6克,陳皮9克,半夏9克,木香6克,砂仁3克(后下)。
這個(gè)方子配伍平和,理論上不應(yīng)該引起嚴(yán)重過敏。他沉思片刻,決定去藥房查看這批藥材的質(zhì)量。
在藥房,老藥師聽說情況后,仔細(xì)檢查了藥材庫存:“陳醫(yī)生,這批砂仁的產(chǎn)地和以往不同,會不會是這個(gè)原因?”
陳墨仔細(xì)聞了聞砂仁的氣味,又觀察其顏色質(zhì)地:“確實(shí),這批砂仁香氣較烈,可能炮制不夠充分。”
這時(shí),孫小軍也來到藥房,看到陳墨在檢查藥材,又忍不住出言諷刺:“現(xiàn)在知道檢查藥材了?開方子的時(shí)候怎么不想想這些?”
陳墨頭也不抬地繼續(xù)手中的工作:“孫醫(yī)生,如果您對中藥藥理有興趣,我很樂意為您講解。如果只是想指責(zé),請恕我不能奉陪?!?/p>
“你!”孫小軍被噎得說不出話,狠狠地瞪了陳墨一眼,轉(zhuǎn)身離開。
下午,陳墨再次查看王大爺?shù)那闆r。皮疹已經(jīng)明顯消退,瘙癢感也基本消失。
“陳醫(yī)生,早上是我太緊張了。”王大爺不好意思地說,“現(xiàn)在好多了,這藥還要繼續(xù)吃嗎?”
陳墨為患者重新診脈:“脈象已經(jīng)平和許多。我給您調(diào)整一下方子,去掉砂仁,加生姜三片,大棗五枚。這次應(yīng)該不會再有反應(yīng)了?!?/p>
看著陳墨專注的神情,王大爺感動地說:“陳醫(yī)生,您真是個(gè)好醫(yī)生。早上的事,還請您別往心里去。”
陳墨微笑著搖頭:“這是我們應(yīng)該做的。倒是您受驚了?!?/p>
就在陳墨準(zhǔn)備離開病房時(shí),孫小軍又出現(xiàn)了。這次他帶著醫(yī)務(wù)科的工作人員。
“張科長,這就是我跟您匯報(bào)的情況?!睂O小軍指著王大爺,“患者服用陳醫(yī)生開的中藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng),我認(rèn)為這屬于醫(yī)療差錯(cuò)?!?/p>
醫(yī)務(wù)科張科長看了看患者的癥狀記錄,又看了看陳墨:“陳醫(yī)生,你有什么要說明的嗎?”
陳墨平靜地回答:“張科長,這是藥物不良反應(yīng),我們在第一時(shí)間已經(jīng)做了正確處理。而且,我已經(jīng)查明原因,是這批砂仁的炮制問題。”
“炮制問題?”孫小軍冷笑,“開脫得真容易。要我說,根本原因就是中醫(yī)這套理論不夠科學(xué)!”
“孫小軍!”李建平主任的聲音從門口傳來,“注意你的言辭!”
張科長看了看雙方,嚴(yán)肅地說:“這件事我們會進(jìn)一步調(diào)查。不過在調(diào)查結(jié)果出來前,請各位保持專業(yè)態(tài)度,不要在科室里制造不必要的緊張氣氛。”