君藥:天麻15克,鉤藤12克(后下)——平肝熄風(fēng);川芎15克,白芷9克——活血止痛。
臣藥:丹參20克,赤芍12克——活血化瘀;半夏9克,陳皮6克——燥濕化痰。
佐藥:石決明30克(先煎),珍珠母30克(先煎)——平肝潛陽;茯神15克,遠(yuǎn)志9克——安神定志。
使藥:甘草6克——調(diào)和諸藥。
陳墨特別交代:這個(gè)方子中,天麻、鉤藤是現(xiàn)代研究證實(shí)有降壓鎮(zhèn)靜作用的藥物;川芎、白芷是傳統(tǒng)的止痛要藥;而石決明、珍珠母則是重鎮(zhèn)潛陽的佳品。需要先煎才能充分發(fā)揮藥效。
他還詳細(xì)講解了煎藥方法:石決明、珍珠母要先煎30分鐘,再加入其他藥物同煎。鉤藤要最后5分鐘下,防止有效成分揮發(fā)。
患者認(rèn)真記下每一個(gè)細(xì)節(jié),感慨道:陳醫(yī)生,您解釋得這么詳細(xì),我還是第一次遇到這么耐心的醫(yī)生。
送走患者后,陳墨又回到博物院。周老果然還在那里等他。
患者情況如何?周老關(guān)切地問。
是個(gè)頑固性頭痛,我用了平肝潛陽、活血化瘀、化痰通絡(luò)三法并用的思路。陳墨把病例詳細(xì)說給周老聽。
周老聽后連連點(diǎn)頭:你這個(gè)思路,倒是暗合了唐代太醫(yī)署的治療理念。來,我給你看一件寶貝。
周老帶著陳墨來到一個(gè)特別展區(qū),這里陳列著一卷敦煌遺書的復(fù)制品。
這是《輔行訣臟腑用藥法要》,其中記載了唐代太醫(yī)署治療頭風(fēng)的完整理論體系。周老指著其中的文字,你看這里說:頭風(fēng)之疾,非獨(dú)肝陽,更有痰瘀交阻之機(jī)。古人的認(rèn)識(shí)其實(shí)很全面。
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陳墨仔細(xì)閱讀著那些古老的文字,心中豁然開朗。原來他今天的處方思路,竟與千年前的醫(yī)學(xué)智慧不謀而合。
現(xiàn)代人往往把中醫(yī)簡(jiǎn)單化,其實(shí)古人的辨證施治非常精細(xì)。周老感嘆道,就像你剛才那個(gè)病例,如果只平肝潛陽,不兼顧活血化痰,療效肯定大打折扣。
在接下來的參觀中,周老又向陳墨展示了許多珍貴的醫(yī)學(xué)文物:宋代的銅人腧穴模型、明代的《本草綱目》初刻本、清代的太醫(yī)處方底稿。。。每一件文物都在訴說著中醫(yī)傳承的故事。
最讓陳墨感動(dòng)的是清代一位太醫(yī)的處方手稿。在那份治療光緒帝頭痛的醫(yī)案中,太醫(yī)詳細(xì)記錄了辨證思路和用藥心得,甚至在旁邊標(biāo)注了每次診脈的體會(huì)。
這位太醫(yī)每次診脈都要記錄脈象變化,持續(xù)了三十年。周老說,正是這種嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度,才造就了中醫(yī)的博大精深。
參觀結(jié)束時(shí),周老語重心長地對(duì)陳墨說:年輕人,中醫(yī)的傳承不僅在于讀了多少書,更在于理解其中蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)智慧。你要記住,我們守護(hù)的不是古老的文物,而是活著的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)。
回到租住的小屋,陳墨在燈下重新整理今天的病例。他不僅記錄了診療過程,還寫下了在博物院的所見所感。
今日見唐代醫(yī)針,方知古人之匠心;讀太醫(yī)手稿,乃明先賢之精誠。醫(yī)學(xué)之道,貴在傳承與創(chuàng)新并重。。。
窗外,秋雨依舊淅淅瀝瀝地下著。但陳墨的心中卻格外明亮。他終于明白,那些古老的醫(yī)學(xué)智慧,從來都不是僵化的教條,而是需要后人不斷領(lǐng)悟和發(fā)展的活水源頭。
在這個(gè)雨夜,陳墨立下了一個(gè)新的目標(biāo):不僅要精進(jìn)醫(yī)術(shù),更要深入理解中醫(yī)背后的文化底蘊(yùn)。因?yàn)樗?,只有真正領(lǐng)悟了中醫(yī)的精髓,才能成為一名真正的好醫(yī)生。
(第十七章完)
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