黑巖小說(shuō)

第6章 暗箭與明心之清者自清（第1頁(yè)）

周一的晨光透過省醫(yī)院中醫(yī)科會(huì)議室的百葉窗，在地面上投下斑駁的光影?？諝庵袕浡南舅畾馕叮旌现粲腥魺o(wú)的緊張氛圍。今天是科室季度工作總結(jié)會(huì)，所有醫(yī)護(hù)人員都早早到場(chǎng)，等待著這場(chǎng)重要的會(huì)議。

李建平主任坐在主位，面前擺放著厚厚一沓文件。他環(huán)視全場(chǎng)，目光在每個(gè)人臉上停留片刻，最后定格在陳墨身上。

在開始正式議程前，我想特別表?yè)P(yáng)李夢(mèng)瑤醫(yī)生的實(shí)習(xí)總結(jié)。李主任拿起一份裝訂精美的文件，這份總結(jié)不僅記錄詳實(shí)，更重要的是展現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的深入理解和靈活運(yùn)用。

李夢(mèng)瑤微微欠身，臉上帶著謙遜的微笑。坐在她斜對(duì)面的孫小軍卻突然開口：主任，我注意到李醫(yī)生的總結(jié)中大量引用了陳墨醫(yī)生提到的古籍文獻(xiàn)。這種學(xué)術(shù)借鑒的尺度，是否值得商榷？

會(huì)議室里頓時(shí)安靜下來(lái)。幾位資深醫(yī)生交換著意味深長(zhǎng)的眼神，有人輕輕搖頭，有人則露出玩味的表情。

陳墨正要開口，李夢(mèng)瑤已經(jīng)站起身：孫醫(yī)生說(shuō)得沒錯(cuò)，我的總結(jié)確實(shí)引用了很多陳墨醫(yī)生指導(dǎo)的內(nèi)容。但是。。。

但是什么？孫小軍打斷她，整篇總結(jié)幾乎就是陳墨診療思路的翻版，連病例分析都如出一轍。這難道不是一種變相的抄襲嗎？

這話說(shuō)得相當(dāng)重，會(huì)議室里響起一陣壓抑的驚呼。李夢(mèng)瑤的臉色瞬間變得蒼白，她緊緊握住手中的筆，指節(jié)因?yàn)橛昧Χl(fā)白。

就在這時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)周敏急匆匆地推門而入：主任，急診科轉(zhuǎn)來(lái)一位危重患者，需要立即會(huì)診！

這個(gè)突發(fā)情況暫時(shí)中斷了會(huì)議。李建平主任立即起身：所有主治醫(yī)師以上職稱的，立即到搶救室！

搶救室里，一位六十多歲的男性患者面色青紫，呼吸急促，全身浮腫明顯。監(jiān)護(hù)儀顯示血氧飽和度只有85%，心率130次分。

患者慢性心衰急性加重，伴有腎功能不全。急診科醫(yī)生快速匯報(bào)，在西醫(yī)常規(guī)治療下效果不佳。

陳墨第一個(gè)上前為患者診脈。他的三指精準(zhǔn)地落在患者寸口，凝神細(xì)察。脈象沉細(xì)微弱，幾不可及，如屋漏滴水，這是心陽(yáng)衰微的危候。

他輕輕撐開患者的眼皮，觀察瞳孔反應(yīng)，然后檢查舌象：舌質(zhì)淡紫，苔白滑膩，舌體胖大邊有齒痕。這是陽(yáng)虛水泛，寒濕內(nèi)停的表現(xiàn)。

李夢(mèng)瑤立即配合記錄，同時(shí)快速調(diào)出患者的實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)：BNP高達(dá)5800pgml，肌酐清除率只有28mlmin。

孫小軍站在一旁，冷冷地說(shuō)：這種情況應(yīng)該立即加強(qiáng)利尿，配合強(qiáng)心治療。中醫(yī)那套慢工出細(xì)活，恐怕來(lái)不及。

陳墨沒有理會(huì)這番言論，而是繼續(xù)仔細(xì)檢查。他輕輕按壓患者的小腿，凹陷久久不能恢復(fù)。水腫已經(jīng)波及全身，但單純利尿恐傷正氣。

他轉(zhuǎn)向李建平主任：我認(rèn)為應(yīng)該采用溫陽(yáng)利水、扶正祛邪的治療思路。方用真武湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

具體方案？李主任問道。

附子9克先煎2小時(shí)，茯苓30克，白術(shù)15克，白芍12克，桂枝9克，黃芪30克，紅參10克。陳墨流暢地回答，同時(shí)配合參附注射液靜滴，回陽(yáng)救逆。

孫小軍立即反對(duì)：患者高齡體弱，用如此峻猛的溫陽(yáng)藥，恐怕適得其反！

就在這時(shí)，患者的血氧飽和度突然下降至80%，開始出現(xiàn)意識(shí)模糊。情況萬(wàn)分危急。

立即按陳醫(yī)生的方案用藥！李建平主任當(dāng)機(jī)立斷。

在配藥的過程中，陳墨一直守在患者床邊，密切觀察病情變化。李夢(mèng)瑤配合默契，及時(shí)提供各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。