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第4章 暗室逢燈之醫(yī)案傳情（第2頁）

陳墨繼續(xù)解釋配伍原理：這個(gè)方子中，黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血為君；桃仁、紅花活血通絡(luò)為臣；黃柏、蒼術(shù)清熱燥濕為佐；甘草調(diào)和為使。諸藥相合，共奏益氣活血、清熱利濕之效。

王嫣然認(rèn)真記錄著，不時(shí)提出疑問：為什么用這么大的黃芪劑量？

患者氣虛明顯，需要大劑量黃芪才能托毒生肌。陳墨耐心解釋，而且黃芪與當(dāng)歸相配，就是當(dāng)歸補(bǔ)血湯的意思，氣能生血，氣血雙補(bǔ)。

開完內(nèi)服方，陳墨又開了外用藥：

金黃散30克，用麻油調(diào)敷患處，每日換藥兩次。他解釋道，金黃散清熱解毒、消腫止痛，配合內(nèi)服藥，內(nèi)外合治。

接著，陳墨又為患者制定了詳細(xì)的護(hù)理方案：除了藥物治療，還要注意飲食調(diào)理。我建議用黃芪30克、山藥50克煮粥，每日食用。同時(shí)要適當(dāng)活動(dòng)下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。

患者的兒子感激地說：陳醫(yī)生，您說得太詳細(xì)了。之前在其他醫(yī)院，醫(yī)生都是匆匆忙忙開個(gè)藥就完了。

陳墨溫和地回應(yīng)：治病不僅要用藥，還要讓患者明白自己的病情和治療原理。這樣才能更好地配合治療。

處理完這個(gè)重癥患者，天色已晚。陳墨和王嫣然并肩走在回檔案室的路上。

今天真是受益匪淺。王嫣然由衷地說，你辨證那么仔細(xì)，用藥那么精準(zhǔn)，我要學(xué)習(xí)的地方還很多。

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陳墨搖搖頭：你太謙虛了。剛才你提到的濕熱下注這個(gè)病機(jī)，我起初沒有注意到，是你提醒了我。

回到檔案室，王嫣然幫陳墨一起整理剩下的病歷。在整理過程中，他們發(fā)現(xiàn)了一份與今天患者情況相似的既往病例。

你看這個(gè)病例，王嫣然興奮地指著一份檔案，三年前李主任治療過一個(gè)類似的糖尿病足患者，用的也是益氣活血、清熱利濕的思路。

陳墨仔細(xì)閱讀后，若有所思：不過李主任在這個(gè)基礎(chǔ)上加了蟲類藥，用地龍和全蝎加強(qiáng)通絡(luò)作用。我們可以參考這個(gè)經(jīng)驗(yàn)。

兩人就這個(gè)病例討論了很久，從病因病機(jī)到用藥經(jīng)驗(yàn)，再到預(yù)后調(diào)護(hù)。不知不覺間，窗外已是繁星點(diǎn)點(diǎn)。

今天真是太感謝你了。陳墨真誠地說，不僅借給我那么寶貴的筆記，還幫我整理了這么多病歷。

王嫣然微紅著臉：其實(shí)。。。其實(shí)我很佩服你對中醫(yī)的執(zhí)著。現(xiàn)在像你這樣肯沉下心研究中醫(yī)經(jīng)典的年輕人不多了。

她頓了頓，繼續(xù)說：我知道孫小軍經(jīng)常為難你，但你從來不計(jì)較，反而把每項(xiàng)工作都做得那么出色。這份胸襟，我很敬佩。

陳墨被這番話說得有些不好意思：我只是覺得，與其把時(shí)間花在計(jì)較上，不如多學(xué)點(diǎn)東西。再說，這些病歷整理工作，也讓我學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn)。

臨走時(shí)，王嫣然又從包里取出幾本筆記：這些是我祖父留下的醫(yī)案，他在我們老家行醫(yī)六十多年，記錄了很多疑難雜癥的治療經(jīng)驗(yàn)。我想。。。也許對你有用。

陳墨鄭重地接過筆記，感受到其中沉甸甸的分量。這不僅是幾本醫(yī)案，更是一份信任和期待。

我一定會(huì)好好研讀的。陳墨鄭重承諾。

夜深了，陳墨獨(dú)自在檔案室里繼續(xù)工作。但他不再覺得孤單，因?yàn)樽郎夏切┕P記，不僅是知識(shí)的傳承，更是同行之間的理解與支持。在這個(gè)秋雨綿綿的夜晚，兩顆熱愛中醫(yī)的心，因?yàn)閷︶t(yī)學(xué)的共同追求而靠得更近了。

（第十四章完）

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