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第66章 水腫謎案：過勞白領(lǐng)的腎元危機(jī)（第2頁）

說到黃芪，他特意強(qiáng)調(diào)："這味藥《本經(jīng)》說主癰疽久敗瘡，排膿止痛，其實(shí)最善補(bǔ)氣升陽。你久坐傷脾，黃芪配白術(shù)，就是《脾胃論》的補(bǔ)氣升陽法，能把下陷的清陽托起來。"

又過半月，林靜的水腫消退大半，面色開始泛紅。但她又訴晨起口苦、舌尖潰瘍，阿遠(yuǎn)見狀忙說："這是上火了，該減附子！"岐大夫卻搖頭，仔細(xì)觀察她的舌苔："舌邊仍有齒痕，潰瘍面淡紅不腫，這是虛火上浮，就像井水淺了，熱氣兜不住。"他在方中加肉桂3g（后下）、黃柏6g，"肉桂引火歸元，黃柏堅(jiān)陰降火，此乃《韓氏醫(yī)通》的交泰丸之意。"

五、診室里的養(yǎng)生課

林靜第三次來診時(shí)，腳踝已恢復(fù)正常。岐大夫見她手機(jī)里還存著凌晨三點(diǎn)的工作郵件，正色道："《黃帝內(nèi)經(jīng)》說陽氣者，煩勞則張，你長期熬夜耗傷腎陽，就像不斷從井里打水卻不蓄水，再壯的身體也扛不住。"

他翻開《遵生八箋》，指著"冬月養(yǎng)腎法"一段講解："酉時(shí)（17-19點(diǎn)）是腎經(jīng)當(dāng)令，此時(shí)宜靜不宜動(dòng)。你以前總在這個(gè)時(shí)候開會(huì)，正好傷腎。以后每天這個(gè)時(shí)候按揉太溪穴（腎經(jīng)原穴），就像給腎臟充電。"

說到飲食，岐大夫建議："忌生冷，多吃黑色食物。黑芝麻、黑豆、核桃打漿，比吃藥還養(yǎng)腎?！侗静菥V目》說黑芝麻補(bǔ)肝腎，潤五臟，就像給干涸的河流鋪上保濕的苔蘚。"

林靜聽得入神，忽然問："為什么我吃了那么多利水藥沒用，您的藥里也有利水藥，卻見效了？"岐大夫笑道："區(qū)別在于有無陽光。以前的藥方只有抽水機(jī)，沒有太陽；現(xiàn)在方子里有附子、桂枝當(dāng)太陽，澤瀉、車前子才是真正的抽水機(jī)——這就是《傷寒論》溫陽化氣行水的精髓。"

六、冬至前后的轉(zhuǎn)折點(diǎn)

冬至那天，林靜抱著錦旗來謝岐大夫，身后跟著位穿白大褂的腎病科醫(yī)生。"這是我的主治醫(yī)生王主任，"林靜介紹，"他總說我得透析，現(xiàn)在信了中醫(yī)的腎元理論。"

王主任握著岐大夫的手感慨："以前只知道看肌酐、蛋白尿，現(xiàn)在明白中醫(yī)的腎不只是器官，更是一套代謝系統(tǒng)。就像林女士，西醫(yī)說腎小球?yàn)V過率下降，中醫(yī)看是腎陽不足，氣化無權(quán)，治法異曲同工。"

岐大夫從書架上取下《溫?zé)嵴摗罚?葉天士說溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，其?shí)治水病也要看肺脾腎三臟。肺是水之上源，脾是水之中州，腎是水之下源。林女士的病，看似在腎，實(shí)則脾腎兩虛，肺失通調(diào)。所以我在方中加了桔梗6g，就是引肺氣下行，這叫提壺揭蓋。"

林靜翻開隨身帶的保溫杯，里面泡著枸杞、黃芪、陳皮："現(xiàn)在每天酉時(shí)準(zhǔn)時(shí)關(guān)電腦，按您說的腎經(jīng)當(dāng)令宜靜養(yǎng)。上次體檢，尿蛋白居然減了一個(gè)加號(hào)！"岐大夫點(diǎn)頭："《難經(jīng)》說損其腎者，益其精，你這是精血漸復(fù)的好兆頭。"

尾聲：醫(yī)案里的生命哲學(xué)

這個(gè)發(fā)生在岐仁堂的水腫醫(yī)案，被鄭重記入《岐大夫水病治驗(yàn)》。案末附記曰：

今世之人，多因過勞傷腎，又誤認(rèn)水腫為實(shí)邪，妄用攻伐。豈知《內(nèi)經(jīng)》正氣存內(nèi)，邪不可干之理？腎元如燈油，燈油足則水火既濟(jì)，燈油虧則水泛火浮。治水腫者，當(dāng)辨燈油之有無，而非一味抽水滅火。本案重用附桂，非好溫?zé)幔瑢?shí)為點(diǎn)燃生命之火；佐以熟地，非戀濕濁，實(shí)為涵養(yǎng)先天之本。此等配伍智慧，需熟讀《金匱》、深悟《脾胃論》方能得之。

每當(dāng)寒潮來襲，岐大夫總會(huì)翻出這個(gè)醫(yī)案，對(duì)新入門的弟子說："你們看這舌苔，白膩而水滑，正是陰盛陽衰的明證。治這種病，就像在冰天雪地里生火，火不旺則冰不化，但火旺了也要防灼傷——這就是扶陽必顧陰的道理。"

而林靜經(jīng)過這場大病，辭去了投行的高壓工作，在郊區(qū)開了家茶道館，取名"濟(jì)生堂"。她常對(duì)茶客說："以前總以為成功是不停向前跑，現(xiàn)在才明白，真正的富足是讓身體里的太陽永遠(yuǎn)溫暖，讓生命之水靜靜流淌。"