岐大夫不再多言,對(duì)小林道:“取銀針,先刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里,用補(bǔ)法,提插捻轉(zhuǎn)要輕,別讓她受驚?!贬樇馊胙?,李女士喉間的痰鳴似乎輕了些。
“她的病,核心在于脾腎兩虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)?!贬蠓蛞贿呅嗅樢贿吔忉專捌楹筇熘?,腎為先天之本,脾腎一虛,氣血生化無(wú)源,水液代謝失常,就像工廠斷了原料,下水道堵了一樣。肝木失去腎水的滋養(yǎng),就會(huì)像缺水的樹苗一樣瘋長(zhǎng),風(fēng)動(dòng)痰生?!?/p>
他從藥箱里取出一張?zhí)幏焦{,提筆寫道:“當(dāng)務(wù)之急,是健脾化痰、益氣熄風(fēng),先把潰散的正氣收住,把上涌的痰濁降下。用六君子湯打底——黨參、白術(shù)、茯苓、甘草,這是四君子湯,健脾益氣的基礎(chǔ)方,就像給搖搖欲墜的房子先加固柱子;加陳皮、法半夏,是二陳湯,化痰濕如疏通河道;再加黃芪補(bǔ)氣固表,就像給城墻加上衛(wèi)兵;白芍養(yǎng)血柔肝,讓上亢的肝氣得以舒緩;桂枝通陽(yáng)化氣,就像打開窗戶讓新鮮空氣進(jìn)來(lái);鉤藤熄風(fēng)止痙,專門對(duì)付內(nèi)動(dòng)的肝風(fēng);竹瀝清熱豁痰,姜汁既能化痰又能和胃?!?/p>
他頓了頓,看向張工:“這竹瀝得用鮮竹火烤出來(lái)的,姜汁要現(xiàn)榨,取其辛散之力引藥入經(jīng)?!侗静菥V目》說(shuō)竹瀝‘治中風(fēng)痰迷,肺熱痰壅’,姜汁‘辛溫能散,開痰下氣’,二者合用,如同強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,直搗痰濁老巢。”
小林很快按方抓藥,砂鍋在廚房咕嘟作響。岐大夫守在床邊,每隔一會(huì)兒就搭脈觀察,見李女士呼吸逐漸平穩(wěn),脈勢(shì)也從洪大轉(zhuǎn)為和緩,才松了口氣:“還好送來(lái)及時(shí),若再耽誤,陽(yáng)氣徹底脫散就麻煩了?!?/p>
第四章:地黃飲子的水火相濟(jì)
兩劑藥服下,已是次日凌晨。李女士漸漸睜開眼,雖然說(shuō)不出話,但眼神有了神采,喉間痰鳴消失了,遺尿的情況也沒再發(fā)生。張工喜出望外:“岐大夫,她醒了!就是嗓子還是啞的,跟蚊子叫似的?!?/p>
岐大夫仔細(xì)看了看李女士的舌頭,舌質(zhì)紅少苔,又問了問小便情況,沉吟道:“這是腎水虧耗,不能上濟(jì)于心,心開竅于舌,舌為心之苗,苗床缺水,自然枯萎?!峨y經(jīng)》說(shuō)‘腎主五液,開竅于二陰’,她之前遺尿,也是腎關(guān)不固的表現(xiàn)?,F(xiàn)在需要水火并濟(jì),滋腎陰,溫腎陽(yáng),讓腎水能夠上承?!?/p>
他換了一張?zhí)幏剑骸坝玫攸S飲子。生地黃、山茱萸滋補(bǔ)腎陰,就像給干涸的池塘注水;肉蓯蓉、巴戟天溫補(bǔ)腎陽(yáng),如同在池底點(diǎn)燃小火,讓水慢慢暖起來(lái);石斛、麥冬養(yǎng)陰生津,五味子收斂耗散的肺氣;石菖蒲、遠(yuǎn)志開竅化痰,交通心腎;茯苓健脾滲濕;少佐肉桂、附子,取‘少火生氣’之意,就像往火堆里加幾根細(xì)柴,讓陽(yáng)氣慢慢生發(fā),而不是猛火燎原。”
“這方子可不簡(jiǎn)單,”岐大夫笑著對(duì)張工說(shuō),“是金元四大家之一的劉河間創(chuàng)制的,專門治‘喑痱’,就是說(shuō)話不出、腿腳不利的病癥,正合她現(xiàn)在的情況。你看這藥味,有補(bǔ)陰的,有補(bǔ)陽(yáng)的,有開竅的,有化痰的,看似龐雜,實(shí)則圍繞一個(gè)‘腎’字,水火共補(bǔ),陰陽(yáng)并調(diào),就像在體內(nèi)搭建一個(gè)平衡的生態(tài)系統(tǒng)。”
果然,服下三劑地黃飲子后,李女士喉嚨里開始有了些細(xì)微的聲音,雖然還是嘶啞,但能發(fā)出單音節(jié)了。到第十五天,一直未解的大便終于通了,排出的堅(jiān)黑如鐵,張工嚇了一跳,岐大夫卻道:“這是好事,久郁體內(nèi)的燥屎排出,好比清理了腸道的垃圾場(chǎng),清氣才能上升?!?/p>
第五章:百日調(diào)脾的固本培元
“現(xiàn)在到了最關(guān)鍵的調(diào)理階段?!贬蠓蚩粗鴿u漸能說(shuō)些簡(jiǎn)單話語(yǔ)的李女士,對(duì)張工說(shuō),“脾為后天之本,腎為先天之本,二者相輔相成。她之前的病,根子在脾腎兩虛,現(xiàn)在標(biāo)癥緩解了,就要固本培元,防止復(fù)發(fā)?!?/p>
他制定了早晚分服的方案:“早上用補(bǔ)中益氣湯加五味子、麥冬。黃芪、黨參、白術(shù)、甘草健脾益氣,升麻、柴胡升提清氣,就像給脾胃裝上一個(gè)向上的動(dòng)力泵;當(dāng)歸養(yǎng)血活血,陳皮理氣和胃;加五味子收斂肺氣,麥冬養(yǎng)陰生津,這是從《脾胃論》里化出來(lái)的,李東垣說(shuō)‘脾胃一傷,百病由生’,我們得把這后天之本好好養(yǎng)起來(lái)?!?/p>
“晚上還是用地黃湯加肉蓯蓉、當(dāng)歸?!贬蠓蚶^續(xù)道,“六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰,肉蓯蓉溫潤(rùn)通便,當(dāng)歸養(yǎng)血活血,這是從《金匱要略》的腎氣丸化裁來(lái)的,張仲景說(shuō)‘八味腎氣丸,補(bǔ)腎之祖方’,我們?nèi)チ斯鸶?,?cè)重滋陰,就像給腎這個(gè)先天之本澆水施肥?!?/p>
接下來(lái)的日子,岐仁堂的銅鈴每天都會(huì)響起張工來(lái)抓藥的聲音。岐大夫根據(jù)李女士的恢復(fù)情況,時(shí)不時(shí)調(diào)整藥量:舌苔厚了,加些茯苓、薏苡仁;大便偏溏了,減些肉蓯蓉,加些炒白術(shù);說(shuō)話聲音有力了,就減少麥冬的用量,增加黨參的分量。
期間李女士曾有一次因天氣轉(zhuǎn)熱貪涼喝了冰牛奶,第二天就覺得腹脹不思飲食,岐大夫診脈后笑道:“脾胃就像嬌貴的爐鼎,喜暖惡寒,冰飲一入,就像往爐子里澆了冷水,自然運(yùn)轉(zhuǎn)失常?!彼煸谘a(bǔ)中益氣湯里加了炒萊菔子、木香,一劑藥下去,腹脹即消。
尾聲:梧桐樹下的新聲
百日之后,申城的梧桐葉已經(jīng)長(zhǎng)得濃密。這天上午,岐仁堂來(lái)了一位精神矍鑠的女士,正是李女士。她走路雖稍顯緩慢,右手靈活性也不如從前,但面色紅潤(rùn),說(shuō)話聲音清亮,正跟岐大夫說(shuō)著笑話:“岐大夫,我現(xiàn)在每天早上跟小區(qū)里的阿姨們打太極,您開的藥啊,比什么保健品都管用!”
張工在一旁笑著補(bǔ)充:“她現(xiàn)在吃飯香,睡覺沉,手指麻木的老毛病也沒再犯。就是我啊,被她管得更嚴(yán)了,不讓吃油膩,不讓熬夜,說(shuō)要聽您的話,養(yǎng)足氣血?!?/p>
岐大夫看著眼前這對(duì)樂呵呵的夫妻,捋須微笑:“中醫(yī)治病,如同治水,急則治其標(biāo),開渠引流;緩則治其本,筑堤固壩。李女士的病,看似突然,實(shí)則是長(zhǎng)期氣血失衡的結(jié)果。都市人生活節(jié)奏快,壓力大,更要懂得順應(yīng)天時(shí),調(diào)和身心,別等堤壩潰了才想起加固啊?!?/p>
窗外的雨早已停了,陽(yáng)光透過(guò)梧桐葉隙灑在岐仁堂的藥柜上,斑斑駁駁。那一排排寫著“黃芪”“當(dāng)歸”“茯苓”的抽屜,仿佛一個(gè)個(gè)裝滿智慧的寶盒,在都市的喧囂中,靜靜散發(fā)著岐黃醫(yī)學(xué)的古老芬芳。而岐大夫的故事,就像這永不枯竭的藥香,在申城的大街小巷,繼續(xù)流傳。