一、暮色中的急叩門
初夏的晚風(fēng)裹著槐花香氣,飄進(jìn)岐仁堂的雕花窗欞。岐大夫正伏案批注《本草綱目》,青竹筆桿在泛黃的紙頁(yè)上劃出沙沙輕響。突然,“砰砰砰”的敲門聲震得門板發(fā)顫,伴隨著男人粗重的喘息:“岐大夫!岐大夫在嗎?我媳婦快不行了!”
藥鋪伙計(jì)阿福連忙拉開門閂,只見門外站著個(gè)滿臉焦慮的中年男人,衣襟汗?jié)竦媚軘Q出水來。他叫龔大山,住在城郊龔家莊,是個(gè)老實(shí)巴交的泥瓦匠?!按蠓?,您快跟我去看看吧!我媳婦產(chǎn)后半個(gè)月,突然就……就跟中了邪似的!”龔大山說話時(shí)嘴唇哆嗦,一把攥住岐大夫的袖口,“請(qǐng)了好幾個(gè)先生,吃了好幾副祛風(fēng)藥,都不管用??!”
岐大夫放下筆,摘下老花鏡仔細(xì)打量龔大山:“莫慌,慢慢說。你媳婦怎么個(gè)‘中邪’法?”
“唉!”龔大山一拍大腿,急得眼圈發(fā)紅,“先是嘴歪眼斜,說不出話,接著就腰背挺得筆直,跟張弓似的!有時(shí)候能緩過來點(diǎn),轉(zhuǎn)眼又犯,渾身抖得像篩糠!請(qǐng)的先生都說是‘產(chǎn)后受風(fēng)’,開的方子全是羌活、防風(fēng)、麻黃這些‘驅(qū)風(fēng)’的藥,可喝了三副,人反倒更虛了,今天下午連湯水都喝不進(jìn)了……”
岐大夫聞言,眉頭微蹙。他取過藥箱,對(duì)阿福道:“備馬,去龔家莊?!蹦荷暮?,一行三人踏著夕陽(yáng)余暉往城外趕。路上,岐大夫又細(xì)細(xì)詢問:“你媳婦生產(chǎn)時(shí)可曾失血過多?產(chǎn)后飲食如何?可有受驚嚇或冒風(fēng)寒?”
龔大山撓著頭回想:“生娃時(shí)是流了不少血,接生婆說‘血虧得厲害’。產(chǎn)后我給她燉了老母雞,她也吃不下幾口,總說頭暈心慌。前幾天下雨,屋里潮,她非要起來抱娃,可能沾了點(diǎn)涼氣……”
二、病榻前的玄機(jī)
龔家的土坯房里光線昏暗,一股草藥混合著汗味的氣息撲面而來。龔婦人斜靠在土炕上,面色蒼白如紙,嘴唇干裂起皮,雙眼緊閉,時(shí)不時(shí)發(fā)出低沉的呻吟。突然,她的身體猛地向后弓起,腰背幾乎離地,雙手握拳,牙關(guān)緊咬,嘴角不自覺地向一側(cè)抽搐——正是醫(yī)書上說的“角弓反張”。
龔大山嚇得臉色煞白:“大夫您看!就是這樣!跟抽羊角風(fēng)似的!”
岐大夫示意他噤聲,上前輕輕撥開婦人的眼皮,見眼珠微向上翻,舌苔薄白而干,又探了探她的額頭,并無高熱。他伸出三指搭在婦人腕脈上,良久,眉頭鎖得更緊:“脈細(xì)如絲,重按欲絕,此非外風(fēng)侵襲,乃內(nèi)風(fēng)煽動(dòng)?。 ?/p>
“內(nèi)風(fēng)?”龔大山一愣,“不是說產(chǎn)后受風(fēng)嗎?”
“此風(fēng)非彼風(fēng)?!贬蠓蛉∵^燭臺(tái),仔細(xì)觀察婦人的指甲,只見甲床蒼白,毫無血色,“《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:‘諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。’肝為風(fēng)木之臟,又主藏血。你媳婦產(chǎn)后氣血大虧,血不養(yǎng)肝,肝木失于濡潤(rùn),恰似枯木遇燥風(fēng),內(nèi)生虛風(fēng),故而發(fā)痙。”
他頓了頓,又道:“你看她角弓反張,此乃筋脈失養(yǎng)所致?!督饏T要略》言:‘新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者大便難。’皆由血虛津傷而起。前醫(yī)誤用辛溫燥烈之品驅(qū)‘外風(fēng)’,殊不知風(fēng)能燥血,越驅(qū)風(fēng),血越虧,風(fēng)越盛,此乃南轅北轍?。 ?/p>
正說著,婦人又一陣抽搐,喉間發(fā)出“嗬嗬”聲響。龔大山急得直搓手:“那……那可怎么辦?您快想想辦法啊大夫!”
岐大夫站起身,走到窗邊推開半扇木窗,讓新鮮空氣涌入:“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。此癥關(guān)鍵在‘養(yǎng)血息風(fēng)’,而非徒然驅(qū)風(fēng)。你看她唇口喎斜,乃血虛不能榮于脈絡(luò),風(fēng)邪(內(nèi)風(fēng))乘虛侵及陽(yáng)明經(jīng);角弓反張,乃肝血不足,筋脈失養(yǎng)而拘急。當(dāng)以濡養(yǎng)肝血為本,少佐息風(fēng)之品,使筋脈得養(yǎng),內(nèi)風(fēng)自平?!?/p>
三、四物湯里的乾坤
回到岐仁堂,已是月上柳梢。岐大夫端坐案前,鋪開宣紙,提筆寫下處方:
“熟地五錢,當(dāng)歸三錢,川芎二錢,羌活一錢,防風(fēng)一錢,獨(dú)活一錢,鉤藤三錢(后下),酒炒荊芥一錢。三劑,水三碗煎一碗,溫服?!?/p>
阿福在一旁抓藥,忍不住問道:“先生,這不是四物湯的底子嗎?為何去了芍藥,又加了這么多祛風(fēng)藥?”
岐大夫放下筆,捋須微笑:“問得好。四物湯乃補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之祖方,熟地滋腎陰以生血,當(dāng)歸養(yǎng)肝血以和血,川芎行血中之氣,芍藥酸寒收斂,本可助熟地滋陰。但此癥為產(chǎn)后血虛生風(fēng),筋脈拘急,芍藥之酸收恐不利于筋脈舒展,且婦人舌苔干、脈細(xì),乃血虧而兼燥象,故去之,以熟地、當(dāng)歸專事養(yǎng)血?!?/p>