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第195章 當熬夜撞上倒春寒，一場咳血風(fēng)波的中醫(yī)破局（第2頁）

“問得好?！贬蠓蛭⑽⒁恍Γ闷鹉俏堵辄S，“你看，這是不去節(jié)的麻黃。麻黃入藥，去節(jié)則發(fā)汗力強，留節(jié)則宣散力緩，且能兼固表氣。你現(xiàn)在表寒未完全解除，痰飲還在肺里，但正氣已虛，不能用猛藥發(fā)汗，所以我留著節(jié)，取它宣肺散寒、化痰止咳的功效，又不讓它過于燥烈。這就叫‘用其長而避其短’，《本草綱目》里也提到過這種用法?！?/p>

“那生甘草和炙甘草一起用，又是為啥？”張嬸看得仔細。

“炙甘草偏于補氣和中，生甘草偏于清熱解毒、潤肺利咽。你咳出來的痰黃白相間，還有血絲，說明肺里既有寒飲，也有郁熱，生甘草能清郁熱、護咽喉，炙甘草能補脾胃、調(diào)諸藥，兩者搭配，一補一清，各司其職?！?/p>

岐大夫放下筆：“這藥煎好后，還要加一味‘藥引’——鮮蓮藕汁半碗。蓮藕，《本草經(jīng)疏》說它‘生者甘寒，能涼血止血，除熱清胃’，尤其適合肺絡(luò)受傷的咳血，既能涼血止血，又能化瘀通絡(luò)，把肺里那些離經(jīng)的瘀血清出去，就像給堵塞的河道清淤。”

他叮囑阿杰：“回去后，這藥每天一劑，人參另煎兌入，麻黃要后下，煎十分鐘就行，免得煮久了藥性揮發(fā)。喝藥期間，絕對禁止熬夜，飲食要清淡，多喝小米粥養(yǎng)胃，辛辣、油膩、生冷的一概不能碰?！?/p>

阿杰連連點頭，張嬸扶著他，千恩萬謝地走了。岐大夫看著他們的背影，又嘆了口氣：“現(xiàn)在的年輕人啊，總以為青春是本錢，卻不知本錢也有虧空的時候?！?/p>

第四章

方隨證轉(zhuǎn)：從散大脈到平和象

三天后，阿杰在張嬸的陪同下又來了，這次精神好了不少，雖然臉色還是有些蒼白，但咳嗽明顯減輕了，最重要的是，咳血的癥狀止住了。

“岐大夫，神了！喝了第一劑藥，晚上就睡得安穩(wěn)些了，咳得也少了。喝到第三劑，血絲就沒了，痰也清了不少，就是還有點乏力?！卑⒔艿穆曇袅撂昧诵?/p>

岐大夫再診脈，左手的弦大散弱之象已減，雖仍有些散，但按之有了些力?！安诲e，正氣在恢復(fù)，表寒也散得差不多了。”他拿起之前的方子，“麻黃這味藥，功效強但也燥，現(xiàn)在表邪已去，就不能再用了，免得它‘功成身退’時再傷了正氣。”

他改了方子：“人參三錢，黃芪五錢，當歸身三錢，白術(shù)三錢，白芍藥四錢，陳皮二錢，炙甘草一錢，生甘草一錢，加麥冬三錢，五味子一錢。”

“去掉麻黃，加了麥冬和五味子，這是取《溫病條辨》里生脈散的意思，麥冬養(yǎng)陰潤肺，五味子收斂肺氣，現(xiàn)在要重點補肺陰、斂肺津，讓肺臟好好恢復(fù)?！贬蠓蚪忉尩溃澳憧茨阒翱妊?，津液損傷不少，這兩味藥就像給干燥的肺葉灑上甘露，潤一潤?！?/p>

又過了四天，阿杰再來時，咳嗽基本消失了，飲食也增加了些，但還是覺得沒什么胃口，人也容易累，脈象雖然比之前有力，但仍然有些散大，不夠收斂。

岐大夫沉吟片刻，再次調(diào)整藥方：“人參二錢，黃芪四錢，當歸身二錢，白術(shù)三錢，白芍藥三錢，陳皮二錢，炙甘草一錢，加黃芩一錢半，砂仁（后下）一錢，法半夏二錢。”

“現(xiàn)在脈象還散，說明氣血還沒完全歸攏，人疲倦、飲食少，是脾胃功能還沒恢復(fù)好?！贬蠓蛑钢录尤氲乃幉模包S芩能清余熱，你之前肺里有郁熱，雖然大部分散了，但可能還有點尾巴，用少量黃芩清一清，就像打掃戰(zhàn)場。砂仁芳香醒脾，能開胃行氣，法半夏燥濕化痰，還能和胃止嘔，這兩味藥搭配，就是給你的脾胃加把火，讓它好好工作，運化水谷精微?！?/p>

阿杰看著藥方，感慨道：“大夫，您這方子就像變魔術(shù)一樣，隨我身體變化一直在調(diào)，怪不得效果這么好?！?/p>

“這叫‘辨證論治’，”岐大夫笑著說，“中醫(yī)治病，就像行軍打仗，敵情（病情）變了，戰(zhàn)術(shù)（藥方）也要跟著變。你看《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說‘必先歲氣，無伐天和’，還要‘因人制宜’，你的問題根源在熬夜傷了脾胃氣血，又感風(fēng)寒，所以治療始終以扶正為主，兼以祛邪，一步步來，急不得?！?/p>

第五章

尾聲：春夜燈火里的中醫(yī)智慧

半個多月后，阿杰穿著干凈的襯衫來了，臉色紅潤，眼神清亮，完全沒了當初的萎靡?！搬蠓?，我全好了！吃飯香，睡覺沉，上班也有力氣了，脈象是不是也正常了？”

岐大夫搭脈，脈象平和沉穩(wěn)，弦大散弱之象全無?！班?，不錯，脈已收斂，氣血充盈。記住了，這次是個教訓(xùn)，《素問·上古天真論》說‘法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年’。年輕人不是不能熬夜，是不能天天熬夜，把身體當機器過度消耗。”

阿杰不好意思地撓撓頭：“大夫，我現(xiàn)在每天十點半就睡了，早上還起來跑步呢。您不知道，以前總覺得晚上時間才屬于自己，現(xiàn)在才知道，白天精神飽滿地工作生活，比熬夜刷手機舒服多了?！?/p>

張嬸在一旁笑道：“可不是嘛，這孩子現(xiàn)在跟換了個人似的。岐大夫，您這醫(yī)術(shù)真是高，從咳血到痊愈，也就一個月功夫，要是當初一直用小青龍湯，還不知道會咋樣呢。”

岐大夫擺擺手：“不是我醫(yī)術(shù)高，是老祖宗的智慧高。中醫(yī)看病，看的是‘人’，不是‘病’。阿杰的病，表面是咳嗽咳血，根子在正氣不足、勞倦傷脾，再感外邪。如果只盯著咳嗽痰飲去治，不看他的底子，就像治水只知道筑壩，不知道疏通河道、加固堤岸，早晚要出問題?！?/p>

夜色漸深，岐仁堂外的胡同里傳來幾聲犬吠，窗內(nèi)的燈光溫暖而沉靜。阿杰走的時候，回頭看了看那塊“岐仁堂”的匾額，忽然覺得，這三個字里，藏著的不只是醫(yī)術(shù)，更是一種對生命的敬畏——敬畏自然的節(jié)律，敬畏身體的平衡，也敬畏那些流傳千年的中醫(yī)智慧。

就像岐大夫說的：“熬夜熬掉的，從來不止是睡眠，而是支撐生命的正氣。當?shù)勾汉采习疽沟纳眢w，一場看似簡單的咳嗽，背后可能藏著需要細心辨治的乾坤。而中醫(yī)的魅力，就在于從千頭萬緒中找到那根‘正氣’的主線，因勢利導(dǎo)，扶正祛邪，讓身體自己找回那片春暖花開?！?/p>