岐大夫摸了摸脈,脈比之前略有力些,卻仍有滯澀感?!疤禎駝偹蓜?dòng),還沒(méi)化透。這樣,先給你些成藥,緩緩勁兒?!彼D(zhuǎn)身對(duì)藥童說(shuō),“拿九制香附丸二兩,益母膏四兩。香附丸每次一錢半,日二次;益母膏每次一茶匙,日三次,溫水送服?!?/p>
等袁老師走了,小林不解:“師父,她都腰酸腹痛了,像是有瘀,為啥不直接用紅花、桃仁這些破瘀的?”
“你忘了《本草綱目》里說(shuō)‘香附乃氣病之總司,女科之主帥’?”岐大夫敲了敲他的筆記本,“她現(xiàn)在的瘀,是痰濕堵出來(lái)的‘假瘀’,根源還在痰和氣。益母膏雖能活血,但少了理氣化痰的藥幫忙,就像推著石頭上山,白費(fèi)力氣。先讓她用香附順順氣,看看反應(yīng)?!?/p>
又過(guò)了四天,袁老師第三次踏進(jìn)岐仁堂,眉頭擰得更緊:“大夫,藥吃了,腰還是酸,肚子還是疼,月經(jīng)就是不來(lái)。那益母膏喝著嘴里發(fā)苦,喝完更脹了?!?/p>
岐大夫診脈后,對(duì)小林說(shuō):“你看,單用活血不行吧?痰濕沒(méi)去,瘀血難化。還得回到理氣化痰的路子上,稍加強(qiáng)些力道?!?/p>
提筆再開(kāi)方:制香附三錢,制川樸一錢,仙半夏二錢,炒陳皮二錢,制南星一錢,炒當(dāng)歸三錢,茺蔚子三錢,臺(tái)烏藥一錢半,炒延胡一錢。“這次五劑,加了川樸幫著化濕,延胡索理氣止痛,再試試。”
袁老師拿著藥方,眼神里有點(diǎn)打鼓:“這次能管用嗎?”
“放心,治病求本,咱們沒(méi)跑偏?!贬蠓蛑钢巴獾睦匣睒洌澳憧催@樹,要是根上積了澇水,光剪葉子沒(méi)用,得把水排了才行。你這病,就像樹澇了,咱們正在排水呢?!?/p>
九月二十八日一早,藥鋪剛開(kāi)門,袁老師就急匆匆跑來(lái)了,臉上又急又喜:“大夫!昨兒月經(jīng)來(lái)了!可就是量太少,顏色淡得很,肚子還疼得厲害,下午我自己又喝了兩勺益母膏,掉下來(lái)四五個(gè)紫黑的小血塊,今天還是疼,小肚子冷冷的,經(jīng)血也下不來(lái)?!?/p>
岐大夫讓她坐下,摸了摸脈,又問(wèn):“現(xiàn)在是怎么個(gè)疼法?是脹疼還是涼疼?”
“是涼疼,像揣了塊冰,得用熱水袋捂著才好些。”袁老師捂著小腹說(shuō)。
岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭:“痰濕化了大半,經(jīng)血能下來(lái)了,但你這身子里還有寒?!秱摗氛f(shuō)‘血寒則凝’,寒邪裹著瘀血,所以疼得厲害,量也少?!彼D(zhuǎn)頭對(duì)小林說(shuō),“這時(shí)候就得溫經(jīng)散寒了,光化痰理氣不夠了?!?/p>
新方子很快開(kāi)好:炒當(dāng)歸三錢,制香附三錢,炒延胡一錢,肉桂粉五分(沖),炒吳萸七分,炮姜一錢,仙半夏一錢半,炒陳皮一錢半,茺蔚子三錢,杜紅花一錢?!叭齽夤鸱塾浀脹_服,趁熱喝。”
袁老師看著方子上的肉桂、吳萸、炮姜,恍然大悟:“這些是暖身子的吧?我從小就怕冷,來(lái)月經(jīng)總覺(jué)得肚子涼?!?/p>
“對(duì)嘍?!贬蠓蚴掌鸸P,“之前化痰理氣是開(kāi)路,現(xiàn)在路開(kāi)了一半,有點(diǎn)寒氣擋著,就得用這些溫藥把寒氣趕跑。肉桂、吳萸、炮姜都是溫經(jīng)散寒的,當(dāng)歸、紅花活血,香附、延胡止痛,再少用點(diǎn)半夏、陳皮,防著痰濕回頭。這就像燒開(kāi)水,光添柴不行,還得蓋緊蓋子,不然熱氣跑了,水總燒不開(kāi)?!?/p>
三天后,袁老師托同事捎來(lái)口信:藥喝下去當(dāng)天,經(jīng)血就多了,顏色也紅了,肚子不怎么疼了,五天就干凈了,人也輕快多了,特地謝謝岐大夫。
傍晚關(guān)店時(shí),小林幫著收拾藥柜,忍不住問(wèn):“師父,這案子里,二診用了益母膏沒(méi)管事,是不是因?yàn)闆](méi)抓住痰濕這個(gè)根?”
“正是。”岐大夫用雞毛撣子拂去藥柜上的浮塵,“經(jīng)閉這病,原因多著呢,有血虛的,有瘀血的,有痰濕的,治法大不一樣。就像這袁姑娘,體豐多痰濕,痰濕才是‘主犯’,瘀血是‘從犯’。一上來(lái)就用益母膏活血,就像沒(méi)抓主犯先抓從犯,沒(méi)用?!?/p>
他頓了頓,指著夕陽(yáng)下的藥堂:“第一診、三診,咱們盯著痰濕和氣機(jī),用化痰理氣的藥,這是‘治本’;四診見(jiàn)了寒象,加了溫經(jīng)藥,這是‘治標(biāo)’?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)‘謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬’,就是讓咱們看清楚病的根在哪兒,一步一步來(lái),不能蠻干。”
小林點(diǎn)點(diǎn)頭,在筆記本上寫下:“痰濕經(jīng)閉,先化痰理氣,再隨證溫通,治病求本,方獲良效。”
老槐樹的影子拉得老長(zhǎng),藥香混著晚風(fēng)吹進(jìn)藥堂,像是在應(yīng)和著這醫(yī)理與病例的交融。岐仁堂的燈亮了,昏黃的光里,仿佛還能看見(jiàn)那位豐腴的女教師舒展的眉頭,和經(jīng)血通暢后,重新輕快起來(lái)的腳步。