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第264章 岐仁堂里的口瘡奇愈記（第2頁）

岐大夫欣慰地說："《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，野菊花能清熱解毒，錫類散中的珍珠、冰片能生肌止痛。內(nèi)外兼治，才能事半功倍。"

四、三診：表里雙解祛新邪

第三日，孩子突然又發(fā)起了高熱，體溫在37。6c到39。7c之間波動(dòng)，口瘡蔓延到了右側(cè)咽喉。母親急得直掉眼淚："是不是病情加重了？"

岐大夫仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)孩子舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)："這是里熱未清，又感風(fēng)寒?！稖?zé)嵴摗氛f溫邪上受，首先犯肺，風(fēng)寒外束，內(nèi)熱更盛。"

他調(diào)整了處方："用生石膏、知母加強(qiáng)清熱瀉火，黃連、黃芩清熱解毒。甘中黃能解疫毒，生大黃繼續(xù)通腑泄熱。羌活能疏散表邪，就像打開窗戶讓新鮮空氣進(jìn)來。"

"會(huì)不會(huì)太猛了？孩子才兩歲。。。。。。"母親擔(dān)心地問。

岐大夫解釋："《難經(jīng)》說實(shí)則瀉之，此時(shí)熱毒鴟張，非重劑不能折其火勢(shì)。就像打仗，面對(duì)強(qiáng)敵，必須集中兵力一舉擊破。"

他又拿出砒棗散："這是《本草綱目》記載的秘方，用砒石和紅棗炮制而成，能去腐生新。不過用量要嚴(yán)格控制，就像炒菜放鹽，多一分則咸，少一分則淡。"

五、愈后：健脾養(yǎng)陰固根本

經(jīng)過六次復(fù)診，孩子的口瘡基本愈合，齒齦紅腫消退，體溫也恢復(fù)了正常。岐大夫看著面色紅潤(rùn)的小寶，欣慰地說："《脾胃論》說內(nèi)傷脾胃，百病由生。孩子病后脾胃虛弱，需要健脾養(yǎng)陰。"

他開了參苓白術(shù)散加減："人參、白術(shù)健脾益氣，茯苓、山藥滲濕止瀉。配上麥冬、石斛養(yǎng)陰生津，就像給虛弱的身體注入能量。"

母親感激地說："多虧了您，孩子才能好得這么快。西醫(yī)說要住院觀察，沒想到幾副草藥就解決了問題。"

岐大夫擺擺手："中醫(yī)治病講究辨證施治，就像一把鑰匙開一把鎖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說智者察同，愚者察異，只有抓住疾病的本質(zhì)，才能藥到病除。"

他又叮囑："以后要注意孩子的飲食，《金匱要略》說飲食有節(jié)，起居有常。少吃辛辣甜膩，多吃小米粥、山藥糊，脾胃好了，病邪才不會(huì)找上門。"

六、岐大夫的醫(yī)理小課堂

送走母子倆，岐大夫在醫(yī)案中寫道：

此案辨證為心脾積熱，復(fù)感外邪?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云："喜怒不節(jié)則傷臟，風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。"孩子因飲食不節(jié)導(dǎo)致脾胃積熱，又外感風(fēng)寒，內(nèi)外合邪，故病情纏綿。

治以清瀉心脾熱毒為主，兼以疏散表邪。初診用白虎湯合導(dǎo)赤散加減，取《傷寒論》"清熱生津"之意；二診加生大黃，遵《溫病條辨》"腑氣通則表里和"之法；三診用羌活解表，仿《傷寒論》"麻黃湯"之配伍。

外治法用野菊花、錫類散、砒棗散，皆出自經(jīng)典，能直達(dá)病所。愈后以參苓白術(shù)散調(diào)理，體現(xiàn)《脾胃論》"脾胃為后天之本"的思想。

岐大夫合上醫(yī)案，望向窗外。雪不知何時(shí)停了，陽光灑在岐仁堂的匾額上，映得"仁心仁術(shù)"四個(gè)大字熠熠生輝。他知道，這只是一個(gè)普通的病例，但每一次辨證施治，都是對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的一次致敬，都是對(duì)岐黃之道的一次傳承。