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第91章 都市高管的喘咳迷局（第2頁）

說到下焦用藥，岐大夫特意加重了語氣："胡桃仁三錢，非取其溫腎，而用其補(bǔ)氣養(yǎng)血，潤燥化痰之功，《本草綱目》謂之通命門，利三焦；肉蓯蓉四錢溫潤通便，正如《脾胃論》所言補(bǔ)腎而不傷陰。此二藥一收一潤，恰似在下游筑壩蓄水，讓上泛的虛陽歸位。"

寫完首診方，岐大夫又叮囑小周："用竹瀝水送服，取其消風(fēng)降火，潤燥行痰之效，如春雨潤澤干涸之地。"轉(zhuǎn)頭對沈先生道："先服三劑，明日開始，每日辰時(shí)初（7點(diǎn)）來診堂做艾灸補(bǔ)肺俞穴，酉時(shí)末（18點(diǎn)半）用吳茱萸粉調(diào)醋敷涌泉穴，引火歸元。"

四、三劑知味的轉(zhuǎn)機(jī)

次日清晨，沈先生準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在岐仁堂。剛跨進(jìn)門便笑道："岐大夫，昨晚喝了頭煎藥，半夜居然能平躺半個(gè)時(shí)辰！"說著解開襯衫領(lǐng)口，露出脖頸間淡紅的痧痕，"按您說的用牛角梳刮了云門穴，咳出好幾塊黃稠痰，胸口就像搬開了塊大石頭。"

岐大夫診過脈后，指腹在尺部停留良久："尺脈小數(shù)稍減，說明虛陽漸收。但舌紅未退，痰熱猶存。"遂提筆調(diào)整藥方：去紫菀、白前之溫通，加枸杞三錢、麥冬二錢潤肺養(yǎng)陰，白石英五錢重鎮(zhèn)納氣，"《溫?zé)嵴摗吩圃谛l(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，如今熱勢已減，當(dāng)轉(zhuǎn)而養(yǎng)肺陰、滋腎水。"

第三診時(shí)，沈先生步態(tài)明顯輕快，進(jìn)門便說："大便通暢了，小便也不像以前那樣滴滴答答。胃口開了，今早吃了兩碗小米粥。"岐大夫望其面色，顴紅已退為淡粉，舌苔轉(zhuǎn)白微潤，脈來虛弦漸緩，乃謂："上焦清肅之令得行，下焦封藏之本漸固，當(dāng)進(jìn)入填補(bǔ)階段。"

新方以熟地五錢滋腎填精，當(dāng)歸三錢養(yǎng)血潤燥，取《金匱》腎氣丸"陰中求陽"之意；薏苡三錢健脾滲濕，巴戟天二錢溫而不燥，如《脾胃論》所述"脾旺則腎水充"。岐大夫特意交代："此藥需用砂鍋文火慢煎兩個(gè)時(shí)辰，如《本草經(jīng)集注》所言治上焦如羽，治下焦如權(quán)，下焦藥須得厚重沉潛之力。"

五、醫(yī)理中的生活智慧

半月后復(fù)診，沈先生已能步行上三樓診室。他從公文包中取出體檢報(bào)告，指著肺部ct影像說："西醫(yī)說炎癥吸收了，但我更想知道，為什么同樣是喘，治法差這么多？"

岐大夫?qū)?bào)告輕輕推回，取過桌上的沙漏說道："人體如同一盞油燈，油是陰精，火是陽氣。您常年熬夜耗陰，應(yīng)酬傷脾生痰，就像燈油快干了，燈芯卻結(jié)了焦黑的油垢。前醫(yī)用小青龍湯，好比往燈芯上澆冷水，看似滅火卻讓油垢更黏；用腎氣湯則像加酒精，火雖旺卻更快耗干燈油。"

"那現(xiàn)在算是撥正燈芯了？"沈先生若有所思。

"治病如理亂絲，先解其結(jié)，再順其勢。"岐大夫指著窗外隨風(fēng)搖曳的梧桐葉，"您看這樹，若根基不穩(wěn)卻枝葉繁茂，必致風(fēng)搖欲倒。如今上焦痰熱已清，下焦陰精漸充，剩下的便是培土固根——從今天起，每天酉時(shí)（17-19點(diǎn)）用三七粉一錢、西洋參粉二錢沖服，按《難經(jīng)》損其肺者，益其氣；損其腎者，益其精之法調(diào)補(bǔ)。"

說到這里，岐大夫語氣轉(zhuǎn)為鄭重："更重要的是改弦易轍?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云起居有常，不妄作勞，您若再像從前那樣以酒為漿，以妄為常，便是神醫(yī)也難救。"沈先生連連稱是，從口袋里掏出張健身卡："已經(jīng)請了私教，每天傍晚練八段錦，您說的形勞而不倦，大概就是這個(gè)意思吧？"

六、岐黃之道的燈火

梅雨季節(jié)來臨時(shí)，沈先生送來一面錦旗，上書"上下求索破迷局，岐黃燈火照沉疴"。診室里，他正興致勃勃地向候診患者講述自己的經(jīng)歷："你們看這藥方，初診用葦莖、竹瀝，像不像給肺里通下水道？二診加白石英，就好比給虛浮的腎氣壓艙石。。。。。。"

岐大夫在一旁含笑研磨，聽著這些通俗的比喻，忽然想起《溫?zé)釛l辨》里的一段話："醫(yī)道貴乎識證、立法、用方，此為三大關(guān)鍵。。。。。。然三者之中，識證尤為緊要。"抬眼望向窗外，只見雨絲細(xì)密如簾，檐下的燈籠在微風(fēng)中輕輕晃動，那暖黃的光暈，恰似穿越千年的岐黃智慧，始終照亮著生命的迷津。