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第97章 肝血枯涸成筋結，四物潤養(yǎng)化凝冰（第2頁）

煎藥時，岐大夫特意交代："熟地需用陳酒拌蒸九次，取其溫而不膩；當歸須用全歸，身補血、尾活血，全用則和血；白芍宜用杭產白芍，其性柔善養(yǎng)肝；秦艽要選麻花艽，去蘆頭用根，其力更雄。"

頭煎藥煎好時，已是戌時初刻。婦人服下小半盞，岐大夫以拇指按揉其太沖、血海二穴，行補肝養(yǎng)血之法。約半炷香工夫，婦人額頭微汗，自覺胸臆間有股暖流緩緩散開。

五、子夜析理破迷津

窗外秋雨漸密，銅漏滴答聲里，岐大夫與李公館賬房先生對坐品茗。賬房先生翻開前醫(yī)處方，只見滿紙連翹、夏枯草、牡蠣、海藻之類，不禁咋舌："為何前醫(yī)皆辨為瘰疬？"

岐大夫輕吹茶沫："蓋因只知見痰休治痰，卻未悟治痰先治氣之理。更不知《內經》形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味之旨。夫人之癥，外似實而內本虛，若以攻邪為務，猶如伐枯木而振空巢，安能不??？"

正說著，周媽匆匆來報："太太服下藥后，竟想喝小米粥了！"岐大夫一笑，取過《脾胃論》："胃氣者，后天之本也。前醫(yī)苦寒傷胃，今以四物湯加甘潤之品，不唯養(yǎng)血，更兼和胃。《經》云谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，能納谷即是生機。"

子時三刻，婦人竟能在丫鬟攙扶下坐起，左手已能輕輕撫過硬結。岐大夫再診其脈，左關芤象漸減，右關始見和緩。他取來黑芝麻炒香研末，調入蜂蜜："此乃《本草綱目》潤燥膏，可佐餐服之，能養(yǎng)血潤腸，助藥力行于筋脈。"

六、卯時露白話養(yǎng)生

天近破曉時，雨停了，檐角滴下的水珠在青石板上濺起細小的虹。婦人望著窗外初綻的菊花，忽然輕呼："周媽，那硬結似乎軟些了！"

岐大夫審視患處，果然條索狀硬結已松弛許多，膚色也透出些血色："肝血漸充，則筋膜得養(yǎng)?！鹅`樞·本藏》云肝堅則藏安難傷，肝脆則善病消癉易傷，太太今后當以養(yǎng)血柔肝為要。"

"請大夫明示養(yǎng)生之法。"賬房先生忙取來文房四寶。

岐大夫蘸墨寫道："一曰養(yǎng)血：每日晨起以桂圓肉五枚、紅棗三顆、枸杞一撮煮水，取《金匱》內補當歸建中湯之意；二曰柔肝：每逢酉時（17-19點）以艾葉煎水熏洗雙足，足厥陰肝經起于足大趾，熏洗可引血下行；三曰節(jié)勞：《素問·上古天真論》云法于陰陽，和于術數(shù)，太太需戒思慮過度，每日申時（15-17點）必臥床靜養(yǎng)半個時辰，因申屬金，金能制木，可斂肝氣之浮越。"

說到此處，他又從診箱取出一方絲巾，內包炒酸棗仁、柏子仁各二兩："此藥包可置于枕邊，聞其香能寧心安神，助太太夜寐。《本草逢原》言酸棗仁熟用療膽虛不得眠，正合太太血虛不能濡養(yǎng)心神之癥。"

七、辰時三刻驗奇功

三日后，岐大夫再訪李公館。推開西廂房木門，只見婦人斜倚美人榻，正捧著《女史箴圖》卷軸細讀，面色已紅潤許多，耳后硬結竟縮小過半，按之柔軟如綿。

"多虧大夫妙手，竟將瘰疬治得這般見效！"周媽端來桂圓紅棗茶，碗底沉著幾顆枸杞，正是按岐大夫所言調制。

岐大夫搖頭笑道："非我妙手，乃經方妙也?！饵S帝內經》早言治病必求于本，此病之本不在痰而在虛，不在標而在本。昔人云用藥如用兵，須明虛實寒熱，若不明病機，縱有良將千員，反成誤國之師。"

婦人輕撫已近平復的患處："為何前醫(yī)都看不出是筋結？"

"蓋因只觀其形，未察其神。"岐大夫望向窗外初升的朝陽，"《望診遵經》云望診之法，先察神氣。太太雖有潮熱，卻神疲氣怯，非實熱之煩躁；雖有結塊，卻皮色不變，非痰核之癰腫。更兼脈芤舌干，皆血虛之明證。學醫(yī)之人，當如老吏斷案，需從蛛絲馬跡中尋真兇，不可為表象所惑。"

說話間，丫鬟捧來藥渣請示處理。岐大夫撥弄其中丹皮、秦艽："此二藥雖清肝火，卻不傷脾胃，正如《溫熱條辨》所言治上焦如羽，非輕不舉，清虛熱當用輕清之品，不可重濁礙胃。"

八、巳時晴空話醫(yī)道

臨告辭時，李公館管家捧出黃金十兩，岐大夫卻指著墻上"大醫(yī)精誠"匾額："醫(yī)道者，濟生之道也。望夫人病愈后，廣傳養(yǎng)血即養(yǎng)命之理，勝于厚贈。"

婦人起身福禮，忽然想起什么："大夫方才說肝主身之筋膜，可這筋結為何獨在肝經循行之處？"

岐大夫撫掌而笑："問得好！《十四經發(fā)揮》言肝經起于大趾叢毛之際，上循足跗，上腘內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙。夫人勞心耗血，肝血不能沿經濡養(yǎng)，故筋脈攣縮于所過之處，恰如久旱之河，必現(xiàn)龜裂于河道。"

走出李公館，秋陽已穿透云層，照得青石板上的積水波光粼粼。小楷提著診箱跟在身后，忽然問道："師父為何不用柴胡疏肝？"

岐大夫駐足，從路邊摘片梧桐葉在掌心揉碎："肝體陰而用陽，今陰血已虛，若用柴胡升散，必致虛火更熾。《景岳全書》云補肝之血，不宜動肝之氣，故寧用川芎行血中之氣，而避辛散之品。此乃用藥如用刑，不可過也之理。"

此正是：世人皆識瘰疬形，誰知筋結藏真容。若要破得迷障霧，須向《內》《難》問始終。后世醫(yī)家論及此案，皆稱其善辨"真痰核"與"假瘰疬"，以脈舌為鏡，以經旨為燈，雖病勢兇險，卻能撥云見日，真乃深得"辨證求本"之髓者也。