《岐仁堂醫(yī)話(huà):暑夜地漿解煩疴》——一碗土漿里的陰陽(yáng)之道
楔子:申城七月的溽熱黃昏
申城的七月,梅雨季剛過(guò),暑氣便像打翻了的蒸籠,將整個(gè)城市燜在濕黏的熱氣里。霓虹燈初亮?xí)r,黃埔江畔的晚風(fēng)都帶著灼人的暖意,寫(xiě)字樓里剛下班的林先生,正揉著發(fā)脹的太陽(yáng)穴,鉆進(jìn)岐仁堂的雕花木門(mén)。
“岐大夫,您快給我爸看看吧!從下午到現(xiàn)在,上吐下瀉沒(méi)停過(guò),人都快蔫了!”說(shuō)話(huà)的是林先生的兒子小林,小伙子額頭上全是汗,扶著一位面色蒼白的老人,身后還跟著拎著保溫桶的老伴兒。診所里彌漫著淡淡的艾草香,墻角的銅盆里養(yǎng)著幾株綠蘿,葉片上還掛著傍晚噴撒的水珠,與窗外的喧囂形成一道奇妙的屏障。
岐大夫從診案后抬起頭,他身著淺灰棉麻長(zhǎng)衫,腕間一串老山檀手串,眉目間透著溫潤(rùn)的靜氣。“別急,先扶老先生坐下,喝口溫水潤(rùn)潤(rùn)?!彼噶酥笁叺奶僖?,目光落在老人身上——只見(jiàn)他雙目微閉,嘴唇干裂,雙手緊緊按著小腹,時(shí)不時(shí)發(fā)出幾聲壓抑的呻吟。
第一章:暴食冰乳的禍端
“怎么個(gè)不舒服法?”岐大夫取過(guò)脈枕,讓老人伸出左手。他的手指修長(zhǎng),指尖帶著常年懸腕寫(xiě)字的薄繭,輕輕搭在老人的寸口脈上。
“唉,說(shuō)起來(lái)都怪我這老頭子嘴饞!”老人喘了口氣,聲音嘶啞,“今天周末,孫子買(mǎi)了盒進(jìn)口的奶酪火鍋,又冰又膩,我吃了兩大碗,還喝了冰羊奶,下午又跟老伙計(jì)們喝了兩盅白酒……誰(shuí)知道剛到家就不對(duì)勁了,先是胃里翻江倒海,吐出來(lái)的全是奶腥味,接著就往廁所跑,腿肚子都抽筋了……”
一旁的小林連忙補(bǔ)充:“下午三點(diǎn)多開(kāi)始的,到現(xiàn)在吐了七八次,拉的全是水,人都沒(méi)力氣站起來(lái)了。在家喝了點(diǎn)淡鹽水也不管用,我媽說(shuō)是不是中暑了,可吹了空調(diào)也沒(méi)見(jiàn)好,反而更怕冷了。”
岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭,又看了看老人的舌苔——舌質(zhì)紅,苔黃膩,根部尤其厚濁?!皝?lái),張開(kāi)嘴,我看看喉嚨。”老人依言照做,咽部有些紅腫,但并無(wú)化膿跡象?!跋挛缬袥](méi)有曬太陽(yáng)?出門(mén)走了多久?”
“沒(méi)怎么走,就在商場(chǎng)里待著,冷氣開(kāi)得足著呢!”老伴兒接過(guò)話(huà)頭,“回來(lái)路上坐的出租車(chē),也沒(méi)受熱啊?!?/p>
脈診完畢,岐大夫沉吟片刻:“脈浮數(shù)而重按無(wú)力,浮主表,數(shù)為有熱,但按之無(wú)力,說(shuō)明里氣已虛。結(jié)合癥狀,吐瀉交作,腹痛抽筋,這可不是單純的中暑,而是‘暑濕夾食’導(dǎo)致的霍亂?!?/p>
“霍亂?!”小林嚇了一跳,“岐大夫,這……這不是很?chē)?yán)重的病嗎?要不要去醫(yī)院掛水?”
岐大夫擺擺手,語(yǔ)氣平和:“此霍亂非彼霍亂,非時(shí)疫之霍亂,乃《傷寒論》中所言‘霍亂者,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之’的‘揮霍撩亂’之意。指的是胃腸氣機(jī)紊亂,清濁相干,上吐下瀉,猝然發(fā)作。你父親的情況,是暑熱當(dāng)令,又過(guò)食生冷油膩,脾胃受傷,濕熱內(nèi)生,加上酒肉助濕,冰乳傷脾,導(dǎo)致清陽(yáng)不升,濁陰不降,故而吐瀉交作?!?/p>
他走到藥柜前,手指拂過(guò)刻著藥材名稱(chēng)的小抽屜:“《脾胃論》云:‘脾胃之氣既傷,而元?dú)庖嗖荒艹?,而諸病之所由生也?!脑率顭嵴趄v,人體陽(yáng)氣浮于外,脾胃之陽(yáng)本就易虛,此時(shí)若貪涼飲冷,猶如以冰覆火,脾胃陽(yáng)氣被遏,運(yùn)化失常,水谷不化精微,反成濕濁,與暑熱相搏,就會(huì)釀成此癥?!?/p>
第二章:地漿水的至陰之道
“那該怎么治呢?”老人的老伴兒急切地問(wèn),“在家熬了點(diǎn)生姜紅棗水,喝下去就吐出來(lái)了,根本存不住?!?/p>
“急則治其標(biāo),當(dāng)務(wù)之急是止吐止瀉,恢復(fù)中焦氣機(jī)?!贬蠓蜣D(zhuǎn)身對(duì)藥童說(shuō),“先取桂苓白術(shù)散三錢(qián),用半碗新汲的井水溫化,讓老先生先服下?!?/p>
藥童應(yīng)聲而去,很快端來(lái)一個(gè)白瓷碗,碗中是淺棕色的藥粉,用井水沖開(kāi)后,散發(fā)出淡淡的桂香和草木氣息。老人勉強(qiáng)喝了半碗,起初眉頭緊鎖,生怕再吐出來(lái),但片刻之后,腹中翻攪的感覺(jué)竟真的減輕了些。
“這藥……喝下去怎么覺(jué)得胃里涼絲絲的,卻又不難受?”老人有些驚奇。
“桂苓白術(shù)散乃從五苓散化裁而來(lái),方中茯苓、白術(shù)健脾燥濕,官桂溫通陽(yáng)氣,澤瀉利水滲濕,更配石膏、滑石、寒水石清熱解暑。”岐大夫解釋道,“此方藥雖寒溫并用,卻旨在調(diào)和脾胃升降。你過(guò)食生冷,體內(nèi)既有寒濕凝滯,又因暑熱內(nèi)伏,形成‘上熱下寒、虛實(shí)夾雜’之象,故用石膏、滑石清解暑熱,以桂、術(shù)溫化寒濕,茯苓、澤瀉分利二便,使?jié)駸釓男”愣?,吐瀉自止?!?/p>
說(shuō)話(huà)間,岐大夫已起身走向診所后院:“光服藥還不夠,需得用一味‘至陰之水’來(lái)清瀉暑熱,安定神志。小林,你去后院墻角,找那處終日不見(jiàn)陽(yáng)光的地方,挖一個(gè)二尺深的土坑來(lái)?!?/p>
“挖……挖坑?”小林愣住了,“岐大夫,這是要做什么?”
“做地漿水?!贬蠓驈乃桌镆ǔ鲆黄熬?,“《本草綱目》載:‘地漿,亦名土漿。取地上黃土作坑,深三尺,以水汲滿(mǎn),攪濁,少頃取清用之,故曰地漿?!怂A地之陰氣,得土之精華,最能調(diào)和中焦,解脾胃濕熱之毒?!?/p>
后院墻根下,果然有一處背陰的角落,墻皮上生著些青苔。小林依言用鐵鍬挖了個(gè)深坑,坑壁露出濕潤(rùn)的黃土。岐大夫?qū)⒕谷肟又校媚捐茢噭?dòng),黃土瞬間溶入水中,形成一碗渾濁的泥漿?!皠e急,等片刻,讓土氣下沉,水氣自清?!?/p>
眾人圍在坑邊,只見(jiàn)泥漿漸漸沉淀,上層的水慢慢變得澄清,卻帶著一股淡淡的土腥味?!斑@水……能喝嗎?”老伴兒有些遲疑。
“此乃‘重陰之水’。”岐大夫目光落在坑中,“《黃帝內(nèi)經(jīng)·痹論》曰:‘陰氣者,靜則神藏,燥則消亡?!愀赣H暑熱傷陰,又因吐瀉耗傷津液,導(dǎo)致心神不寧,神志昏蒙,此乃‘陽(yáng)熱亢極,擾動(dòng)神明’。地漿水取陰面墻土,得至陰之氣,與井水相合,是為陰中之陰,正可制陽(yáng)中之陽(yáng)的暑熱。土能和中,水能潤(rùn)土,此水飲下,既清暑熱,又補(bǔ)津液,更能鎮(zhèn)撫躁動(dòng)的脾胃之氣?!?/p>
他舀起上層的清液,裝入干凈的瓷碗:“來(lái),老先生,把這地漿水慢慢喝下,比剛才的藥更要緊?!?/p>
老人猶豫著接過(guò)碗,湊近鼻尖聞了聞,那土腥味并不刺鼻,反而帶著一絲大地的沉穩(wěn)氣息。他小口小口地抿著,起初覺(jué)得口感微澀,入喉卻異常清涼,仿佛一股甘潤(rùn)的清泉,順著食道緩緩流入腹中,原本燒灼般的胃里頓時(shí)舒服了許多。
第三章:方藥中的陰陽(yáng)平衡