第三章:方藥中的陰陽平衡
“岐大夫,這地漿水真是神奇,我爸喝下去就沒再吐了?!毙×挚粗赣H漸漸舒展的眉頭,長舒一口氣。
“地漿水是應(yīng)急之法,治本還需湯藥調(diào)理?!贬蠓蚧氐皆\案前,鋪開宣紙,提筆開方,“桂苓白術(shù)散需繼續(xù)服用,今日先用井水調(diào)服,明日可改用姜湯送下。我再開三劑湯藥,以鞏固療效?!?/p>
只見他筆走龍蛇,寫下:
茯苓三錢(健脾滲濕,《神農(nóng)本草經(jīng)》言其“主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結(jié)痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌干,利小便”)
炒白術(shù)三錢(燥濕健脾,《本草綱目》謂其“除濕益燥,和中益氣,溫中,去脾胃中濕”)
官桂一錢(溫通經(jīng)脈,助陽化氣,《傷寒論》中常用其溫振脾陽)
炙甘草一錢(調(diào)和諸藥,補(bǔ)中益氣,《內(nèi)經(jīng)》云“甘入脾,能補(bǔ)能和能緩”)
澤瀉二錢(利水滲濕,使?jié)駸釓男”愠觯侗窘?jīng)》言其“主風(fēng)寒濕痹,乳難,消水,養(yǎng)五臟,益氣力”)
生石膏五錢(清瀉肺胃實(shí)熱,《神農(nóng)本草經(jīng)》載“主中風(fēng)寒熱,心下逆氣,驚喘,口干舌焦”)
滑石三錢(清熱解暑,利水通淋,《本草綱目》稱其“療黃疸,水腫,腳氣,吐血,衄血,金瘡,皮膚腫爛”)
寒水石三錢(清熱瀉火,除煩止渴,《本經(jīng)》謂其“主身熱,腹中積聚邪氣,皮中如火燒,煩滿,水飲之”)
“方中石膏、滑石、寒水石,乃‘三石’組合,專清暑熱之邪,其性寒涼而不凝滯,清熱而不傷正?!贬蠓蚍畔鹿P,解釋道,“桂、術(shù)、苓、草,健脾溫陽,恢復(fù)脾胃運(yùn)化之功。澤瀉導(dǎo)濕熱下行,使邪有出路。此八味藥配伍,寒溫并用,攻補(bǔ)兼施,正是針對你父親‘暑熱夾濕、脾胃虛弱’的病機(jī)。”
老人的老伴兒看著藥方,忍不住問:“岐大夫,我看這方子里既有涼藥又有熱藥,不會(huì)互相打架嗎?”
“中醫(yī)用藥,講究‘調(diào)和陰陽’?!贬蠓蛭⑽⒁恍?,“你父親的病,就像一鍋煮糊了的粥——底下火太旺(暑熱),上面米又粘鍋(寒濕)。單用涼藥,會(huì)把火壓滅,但粘鍋的米還是化不開;單用熱藥,火更旺,粥糊得更厲害。所以必須一邊撤火(清熱),一邊加水?dāng)嚭停ɡ麧瘢?,再把鍋底溫一溫(溫脾),讓脾胃這口鍋重新轉(zhuǎn)動(dòng)起來,粥才能煮得順滑?!?/p>
他頓了頓,繼續(xù)說道:“《內(nèi)經(jīng)》云‘寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之’,此乃治平之法。但臨證之時(shí),更多見的是寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜之證,故需靈活配伍,如桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),小柴胡湯和解少陽,皆是調(diào)和之法。你父親過食生冷,本就傷了脾陽,又感暑熱,形成上熱下寒,故用石膏、寒水石清上焦之熱,用官桂、白術(shù)溫中焦之寒,茯苓、澤瀉分利濕熱,甘草調(diào)和諸藥,此乃‘辛開苦降、寒溫并用’之法,非熟諳《傷寒論》之理不能用也?!?/p>
第四章:脾胃如釜,飲食當(dāng)慎
不知不覺間,窗外的夜色已深,診所里的燈盞散發(fā)著柔和的光。老人喝了地漿水和桂苓白術(shù)散后,吐瀉已止,只是還有些乏力,靠在藤椅上閉目養(yǎng)神,呼吸漸漸平穩(wěn)。
“岐大夫,我爸這病,以后該怎么調(diào)補(bǔ)呢?”小林遞過一杯熱茶,語氣里滿是感激。
“調(diào)補(bǔ)之前,先得明白病因?!贬蠓蜻攘丝诓?,目光轉(zhuǎn)向窗外的萬家燈火,“現(xiàn)代人夏日養(yǎng)生,多有誤區(qū)。一是貪涼太過,空調(diào)不離身,冰飲不離口,殊不知‘形寒飲冷則傷肺’,更傷脾胃陽氣。二是飲食不節(jié),燒烤、火鍋、奶酪等高脂高糖食物,本就難消化,加上冰鎮(zhèn),如同給脾胃灌了一肚子冰塊,運(yùn)化功能自然停滯。三是久坐少動(dòng),脾胃乃‘后天之本’,需‘動(dòng)則生陽’,久坐則氣血不暢,脾胃之氣亦易壅滯。”
他指了指藥方上的白術(shù):“你父親的病,核心在于脾胃受傷?!镀⑽刚摗分校顤|垣先生特別強(qiáng)調(diào)‘脾胃為元?dú)庵尽?,‘元?dú)獬渥悖俨〔簧?;脾胃虛弱,諸病蜂起’。夏日養(yǎng)生,當(dāng)以‘護(hù)脾’為先,飲食宜清淡易消化,如粥、湯、蔬菜,少用肥甘厚味;飲品宜溫?zé)幔俸缺?zhèn),即使喝涼水,也需慢飲,讓脾胃有緩沖之機(jī);起居宜有常,避免長時(shí)間吹空調(diào),適當(dāng)出汗以散暑氣。”
“那地漿水這種法子,平時(shí)可以用嗎?”老伴兒好奇地問,“感覺比吃藥還靈呢。”
“地漿水乃應(yīng)急之良劑,非尋常保健之品。”岐大夫搖搖頭,“其性至陰,只適用于暑熱極盛、耗傷陰液之重癥,且必須取陰面凈土,新汲井水,制作亦有講究。若平時(shí)脾胃虛寒之人誤用,反會(huì)損傷陽氣。中醫(yī)治病,講究‘辨證施治’,同一種癥狀,病因不同,治法迥異,切不可自行照搬?!?/p>
說著,他走到藥柜前,取出一小包炒薏米和茯苓:“回去后,可用這兩味藥煮水代茶,薏米健脾利濕,茯苓寧心安神,適合你父親恢復(fù)期服用。飲食以小米粥、爛面條為主,少鹽少糖,待脾胃之氣恢復(fù)后,再慢慢添加其他食物?!?/p>
尾聲:暑夜涼風(fēng)里的醫(yī)道哲思
送走林先生一家時(shí),申城的暑氣已漸漸退去,一陣涼風(fēng)吹過,帶來遠(yuǎn)處江面的濕潤氣息。小林扶著父親,回頭拱手:“岐大夫,今日若非您妙手回春,我爸這罪還不知要受多久。這地漿水的法子,真是聞所未聞,卻又暗合醫(yī)理,讓人不得不服!”
岐大夫笑著擺擺手:“非我妙手,乃天地造化之功。地漿水取土之陰氣,水之潤下,合為至陰之劑,正應(yīng)《內(nèi)經(jīng)》‘陰平陽秘,精神乃治’之理。中醫(yī)之道,本就源于自然,取法天地,一草一木,一土一水,皆可入藥,關(guān)鍵在辨其性,順其理,調(diào)其偏。”
他望著夜色中的城市,燈火璀璨如星,繼續(xù)說道:“現(xiàn)代人生活便捷,卻也離自然越來越遠(yuǎn)。飲食起居,若能多順天時(shí),少逆自然,脾胃之氣何至于受傷?治病救人,不僅是開方抓藥,更要讓人明白‘治未病’的道理。就像這地漿水,看似簡單,背后卻是‘人法地,地法天,天法道,道法自然’的大道理啊。”
診所的木門輕輕合上,隔絕了外面的喧囂。藥柜上的銅鈴在穿堂風(fēng)中輕輕搖曳,發(fā)出清脆的聲響,與藥香、墨香交織在一起,訴說著千年未改的醫(yī)道哲思——在陰陽燮理之間,在草木土水之中,蘊(yùn)藏著治愈生命的智慧,如同那碗看似尋常的地漿水,于至簡處見至深,于至樸中含至妙。