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第148章 一碗麻黃湯的消渴玄機(jī)（第2頁）

岐大夫再診脈，浮緊已去，脈象和緩。“這就對(duì)了，”他捋著胡須笑，“表寒散了，肺氣宣發(fā)，津液能布散到四肢百骸，自然不渴了。《傷寒論》里‘服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之’，那是汗后傷津?？赡@是汗出表和，病邪去了，津液自然恢復(fù)?！?/p>

正說著，外面?zhèn)鱽硇[聲。趙屠戶背著個(gè)漢子沖進(jìn)來，大喊：“岐大夫快看看！我兄弟早上起來就渾身水腫，眼睛都睜不開了，還喘得厲害！”

那漢子面色蒼白，呼吸急促，周身水腫光亮，脈浮而數(shù)。岐大夫掀開他的衣襟，見皮膚繃緊，按之凹陷不起?！斑@是風(fēng)水，”岐大夫沉聲道，“《金匱要略》說‘風(fēng)水，惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之’。不過看他喘得厲害，得加半夏降逆?！?/p>

阿和趕緊抓藥，看著那一大把麻黃直咋舌：“師父，這用量是不是太大了？”

“不大，”岐大夫盯著藥罐里翻滾的麻黃，“風(fēng)水之病，來勢(shì)洶洶，非猛藥不能去其壅滯。你看他脈浮有力，正是表實(shí)挾熱的癥候，用麻黃發(fā)越水氣，石膏清其郁熱，杏仁降氣平喘，半夏化痰止咳，甘草和中。這就叫‘兵貴神速’，慢了怕水濕泛濫成災(zāi)?！?/p>

果然，三劑藥下去，那漢子小便增多，水腫漸消，喘也平了。趙屠戶拎著二斤五花肉來道謝，非要請(qǐng)岐大夫下館子?！笆共坏檬共坏?，”岐大夫推辭道，“你兄弟這病雖好，還得忌口，油膩葷腥暫時(shí)別碰。記住《內(nèi)經(jīng)》說的‘飲食有節(jié)，起居有?！?，不然病還得反復(fù)?！?/p>

【四】經(jīng)方里的活靈魂

臘月初八那天，岐仁堂來了個(gè)戴眼鏡的年輕人，說是某大學(xué)的研究員，專門來請(qǐng)教麻黃湯的現(xiàn)代應(yīng)用?！搬蠓?，”年輕人推了推眼鏡，“我們做實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，麻黃多糖對(duì)糖尿病模型小鼠有降糖作用，可這跟中醫(yī)理論怎么聯(lián)系起來呢？”

岐大夫正在搗鼓一副膏方，聞言停下?lián)v藥杵：“小伙子，你這是拿顯微鏡看《傷寒論》啊。中醫(yī)講‘有是證用是藥’，不管啥病，只要符合麻黃湯證就可用。就像張老漢的消渴，用麻黃湯不是因?yàn)樗芙堤?，是因?yàn)樗苌⒈砗?、宣肺氣、調(diào)氣機(jī)。氣機(jī)調(diào)了，津液布了，血糖自然就穩(wěn)了。這跟你們說的‘麻黃多糖’，其實(shí)是一個(gè)道理，只是說法不同。”

年輕人若有所思：“那是不是說，只要辨證準(zhǔn)確，麻黃湯可以用于很多現(xiàn)代疾?。俊?/p>

“正是這話，”岐大夫指著藥柜上的《神農(nóng)本草經(jīng)》，“你看麻黃‘主中風(fēng)傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅(jiān)積聚’，這‘破癥堅(jiān)積聚’就包括了很多雜病。我以前治過一個(gè)牙齦腫痛的小伙子，口臭、便秘、脈浮緊，用了麻黃湯加石膏，兩劑就好了。為啥？因?yàn)樗@是風(fēng)寒束表，郁而化熱，上攻牙齦。解表清熱，腫痛自消?！?/p>

阿和在一旁插話：“師父，上次那個(gè)失眠的李老師，您為啥不讓用麻黃湯？他也有表寒癥狀啊。”

“李老師是教師，平時(shí)說話多，耗氣傷陰，”岐大夫嘆了口氣，“他那表寒是標(biāo)，陰虛是本。用麻黃湯就像讓病人背著柴火跑步，非累死不可。所以我先用了桂枝加附子湯，溫經(jīng)解表兼扶陽氣，后面又用了天王補(bǔ)心丹滋陰安神。這就叫‘急則治其標(biāo)，緩則治其本’。”

【五】岐仁堂的守夜燈

除夕前夜，岐仁堂的藥香混著年味飄滿整條巷子。張老漢送來自己蒸的年糕，王嫂子端來一碗紅燒肉，趙屠戶扛來半扇羊肉，連那個(gè)研究員也提著水果來拜年。

“岐大夫，”張老漢搓著手笑，“我現(xiàn)在血糖穩(wěn)當(dāng)，啥藥都不用吃了，就聽您的話，每天早上打打太極拳，晚上泡泡腳。”

“這就對(duì)了，”岐大夫給每人倒了杯熱茶，“吃藥是治標(biāo)，調(diào)體質(zhì)才是治本。你們看這麻黃湯，看著是發(fā)汗的猛藥，用對(duì)了能起死回生，用錯(cuò)了也能傷人元?dú)狻Ｋ浴秱摗防锓磸?fù)強(qiáng)調(diào)‘觀其脈證，知犯何逆，隨證治之’。這脈證就是病人的‘天氣預(yù)報(bào)’，咱們當(dāng)大夫的，得學(xué)會(huì)看‘天氣’，才能知道該用啥‘藥’?！?/p>

阿和收拾著藥渣，忽然問：“師父，現(xiàn)在溫病學(xué)說盛行，好多大夫都怕用麻黃，說它是虎狼藥，您咋看？”

岐大夫望著窗外的雪，慢悠悠地說：“藥無善惡，全在運(yùn)用。就像這麻黃，春天能用，冬天也能用，關(guān)鍵是看病人是不是‘冬天的體質(zhì)’。江南人多陰虛，用麻黃要謹(jǐn)慎，可咱們這北方地界，風(fēng)寒多，體質(zhì)壯，該用就得用。當(dāng)年張仲景在中原寫《傷寒論》，不就是為了治風(fēng)寒外感嗎？后來溫病學(xué)說興起，是因?yàn)榻系貐^(qū)溫病多，這叫‘因地制宜，因時(shí)制宜’?！?/p>

正說著，外面?zhèn)鱽肀夼诼?，震落了屋檐的積雪。岐大夫起身去關(guān)窗，燈光映著他銀白的胡須，也映著藥柜上那一排排寫滿藥方的竹牌。阿和忽然覺得，這小小的岐仁堂，就像一碗煮沸的麻黃湯，雖只幾味藥，卻蘊(yùn)含著千年的智慧，在這寒夜里，散發(fā)出溫暖而辛香的氣息，驅(qū)散著病痛的陰霾，也照亮了經(jīng)方傳承的漫漫長路。