楔子·葫蘆里的乾坤
岐仁堂的門楣上懸著個(gè)半人高的老葫蘆,油光水滑的表皮映著晨光,檐角銅鈴隨風(fēng)輕響。街坊們都說這葫蘆是鎮(zhèn)店之寶,可誰也沒見過里面裝的什么——直到那天清晨,穿著碎花襯衫的高女士扶著腰跨進(jìn)門,咳得像是要把心肺都吐出來。
第一章·十年寒咳鎖喉間
2025年4月14日
谷雨
"岐大夫,您瞧瞧我這嗓子。。。。。。"高女士攥著一方浸透冷汗的手帕,聲音像被砂紙磨過,"三天前貪涼吃了塊冰西瓜,夜里就發(fā)起燒來,現(xiàn)在連話都說不利索了。"她面色青白,鼻尖通紅,活像剛從冰窟窿里撈出來的魚。
岐大夫放下手中的《傷寒論》,目光掃過她浮腫的眼瞼和蒼白的舌質(zhì):"伸出手來。"三指搭上寸口,脈象浮滑中帶著細(xì)微的震顫,"怕冷嗎?"
"冷得骨頭縫里冒寒氣。"高女士打了個(gè)寒顫,"夜里咳得睡不著,痰像清水似的,鼻塞得連飯都聞不出味兒。"
岐大夫沉吟片刻,目光落在她微微發(fā)顫的指尖:"十二年前拍婚紗照時(shí)落下的病根,對(duì)吧?"
高女士猛地抬頭,眼中閃過驚訝。十二年前那個(gè)大雪紛飛的日子,她穿著單薄的婚紗在灞河邊凍了一整天,當(dāng)晚就發(fā)起高燒,此后咳嗽如影隨形,西醫(yī)的抗生素吊瓶打了無數(shù),中醫(yī)的川貝枇杷膏喝了幾大罐,卻始終斷不了根。
辨證時(shí)刻
岐大夫鋪開泛黃的《金匱要略》,指著"病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之"的條文:"你這是太陽傷寒引動(dòng)內(nèi)飲。風(fēng)寒束表,肺氣不宣,水飲停聚成痰。舌胖苔白、脈浮滑尺弱,正是外寒內(nèi)飲之象。"他提起狼毫,在宣紙上寫下半夏湯加味:
炙甘草10g
甘草10g
半夏30g(搗碎)桂枝30g
杏仁20g(研細(xì))火麻仁30g(搗碎)
"這方子用半夏降逆化痰,桂枝解肌散寒,杏仁宣肺止咳。火麻仁潤腸通便,你自幼便干,正合病機(jī)。"岐大夫?qū)⑺幏竭f給徒弟小林,"記住,半夏要搗碎,桂枝需后下。"
第二章·青龍初試波瀾起
三日后復(fù)診
"大夫,夜里咳得更厲害了!"高女士扶著門框走進(jìn)診室,聲音帶著哭腔,"痰還是白稀的,鼻子塞得像被棉花堵死,整個(gè)人昏昏沉沉的。"
岐大夫掀開她的眼皮,觀察片刻:"口渴嗎?"
"不想喝水,就算喝也是小口抿。"
"夜里出汗嗎?"
"身上冷冰冰的,半點(diǎn)汗都沒有。"
診脈時(shí),指尖觸到脈象沉緊,岐大夫眉頭微蹙:"先前輕敵了。你這不是單純的痰氣上逆,而是太陽傷寒水飲證。得用小青龍湯加附子,溫肺化飲,兼固腎陽。"他提起筆,在處方上刷刷寫下:
麻黃15g
細(xì)辛9g
桂枝30g
白芍20g
半夏30g(搗碎)干姜片15g
炙甘草15g