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第403章 岐仁堂里解“溏”事：岐大夫治八類泄瀉的市井故事（第1頁(yè)）

初夏的晨霧像一層薄紗，裹著老城巷弄里的青石板路，露水滴在岐仁堂的青布幌子上，“岐仁堂”三個(gè)燙金大字被浸得愈發(fā)溫潤(rùn)。年過(guò)五旬的岐大夫正坐在案前碾藥，銅臼里的白術(shù)被他碾得細(xì)細(xì)的，藥粉簌簌落在竹篩上，混著檐角滴落的露水氣息，在空氣中漫開淡淡的藥香。藥童小藥蹲在旁邊，正用紗布包著剛曬好的陳皮，見岐大夫篩藥的手穩(wěn)得很，忍不住問(wèn)：“師傅，您這碾藥的手藝，啥時(shí)候能教我呀？”岐大夫笑了笑，剛要開口，門外就傳來(lái)一陣急促的腳步聲，緊接著是帶著哭腔的呼喊：“岐大夫，您快救救我家男人！”

掀簾進(jìn)來(lái)的是快遞員小李的妻子，她頭發(fā)凌亂，圍裙上還沾著面粉——顯然是剛在廚房忙活就被急事拽了出來(lái)。緊隨其后的小李一手捂著肚子，額頭冒冷汗，彎腰弓背地挪進(jìn)來(lái)，褲腳還沾著泥點(diǎn)，剛到門檻就忍不住痛呼一聲：“哎喲！肚子里跟有刀子攪似的！”小藥趕緊搬過(guò)一張凳子，小李剛坐下又猛地站起來(lái)，捂著肚子往后院茅廁跑，妻子在后面急得直跺腳：“昨兒個(gè)暴雨，他說(shuō)客戶催件急，非得騎電動(dòng)車去送，雨衣都沒(méi)穿，回來(lái)就說(shuō)肚子涼颼颼的，今晨起就開始拉，全是清水，肚子里‘咕嚕咕嚕’跟打雷似的，剛才在路上還拉了一褲子，丟人不說(shuō)，疼得直冒冷汗！”

等小李蔫頭耷腦地從后院回來(lái)，岐大夫已經(jīng)把脈枕擺好了。他讓小李伸出手，指尖搭在他的腕脈上，眉頭微微蹙起：“脈沉緊，舌淡苔白，這是寒邪直中胃腸了?！彼肿屝±顝堥_嘴，看了看舌苔：“你是不是還覺(jué)得怕冷，手腳摸著涼冰冰的？”小李連連點(diǎn)頭：“可不是嘛！剛才在門口等的時(shí)候，風(fēng)一吹渾身打哆嗦，手心腳心都涼?！?/p>

“《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》里說(shuō)‘寒主收引’，寒氣鉆進(jìn)你胃腸里，就像冬天把水管凍住了似的——水管一凍，水就流得不暢快，甚至堵著疼；你這胃腸被寒氣一裹，氣血就凝滯住了，自然腹痛如刺，還來(lái)得突然?！贬蠓蛞贿吔忉?，一邊拿起毛筆在處方箋上寫，“脾胃是‘后天之本’，管著運(yùn)化水濕，你這脾胃被寒氣傷了，沒(méi)法把水濕運(yùn)化掉，水濕跟著糞便下來(lái)，就成了清水樣的泄瀉，嚴(yán)重了還會(huì)吃啥拉啥，因?yàn)槠⑽父緵](méi)力氣消化食物。”

小李妻子湊過(guò)來(lái)看處方，見上面寫著“理中丸”，急著問(wèn)：“岐大夫，這藥管用不？昨兒個(gè)我去藥店，人家給拿了盒止瀉藥，吃了兩頓一點(diǎn)用都沒(méi)有，反而更疼了?！贬蠓蚍畔鹿P，耐心道：“藥店的止瀉藥多是收澀的，你這是寒邪沒(méi)散，光堵著不行，得先把寒氣趕出去。張仲景在《傷寒論》里說(shuō)得明白，‘霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之’。你男人剛才說(shuō)有點(diǎn)渴，小便也少，這是寒邪夾著點(diǎn)濕，水濕堵在里頭排不出去，單用理中丸不夠?！?/p>

他頓了頓，在處方箋上又添了“五苓散化水送服香連丸”幾個(gè)字：“五苓散里有茯苓、豬苓利水，桂枝通陽(yáng)，能把你肚子里的水濕順著小便排出去；香連丸清濕熱，雖然你這主要是寒，但久泄必夾濕，少量用點(diǎn)清濕熱的，正好平衡。你回去按方子抓藥，理中丸早晚各服一丸，五苓散煎水，送服香連丸，記住別吃生冷的，多喝溫?zé)崴?，最好煮點(diǎn)生姜紅糖水喝，暖暖脾胃?！毙±罘驄D連聲道謝，小李接過(guò)處方，雖然還捂著肚子，但臉上的愁容淡了不少。

送走小李夫婦，巷口修鞋的老王挑著工具箱進(jìn)來(lái)了。他黝黑的臉上滿是愁容，放下工具箱時(shí)，能看見箱底沾著的泥水印——這幾天下雨，地下室入口的積水還沒(méi)退。“岐大夫，您可得給我好好瞧瞧，我這拉肚子快倆月了，每天要跑七八趟茅廁，糞便粘在馬桶上，沖三四遍都沖不掉，渾身乏力得連錐子都拿不穩(wěn)，昨天給人修鞋，差點(diǎn)把人家的鞋跟釘歪了?！崩贤跻贿呎f(shuō)，一邊搓著粗糙的手，指縫里還嵌著修鞋時(shí)沾上的鞋油。

岐大夫讓他坐下，指尖搭在他的腕脈上，又示意他伸出舌頭?！吧嗵Π啄仯吘夁€有齒痕，脈濡緩，這是濕泄沒(méi)跑了?！贬蠓蚴栈厥?，問(wèn)道，“你那修鞋攤是不是還在地下室入口？我前幾天路過(guò)，見那地方墻根都長(zhǎng)霉了?！崩贤鯂@了口氣：“可不是嘛！本來(lái)想挪個(gè)地方，可別處租金貴，我這小本生意，實(shí)在承擔(dān)不起。梅雨季那陣，攤子里潮得能擰出水來(lái)，我又舍不得開風(fēng)扇，怕費(fèi)電，就這么熬著，沒(méi)想到把身子熬壞了?！?/p>

“《脾胃論·脾胃盛衰論》里說(shuō)‘濕勝則濡泄’，你長(zhǎng)期待在那濕地方，濕氣就像潮氣浸木頭似的，慢慢鉆進(jìn)你身體里，傷了脾?！贬蠓蚰闷鹱郎系牟璞?，指著杯壁上的水珠說(shuō)，“你看這杯子，剛倒完熱水，杯壁就凝了一層水，要是一直放在潮濕的地方，杯底遲早會(huì)發(fā)霉。你這脾就像這杯子，本來(lái)是管運(yùn)化水濕的，被濕氣浸久了，功能就弱了，擋不住水邪，水濕混著糞便下來(lái)，自然掛廁難沖——就像你往馬桶里倒了油，清水哪那么容易沖干凈？”

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老王聽得連連點(diǎn)頭：“您說(shuō)得太對(duì)了！我這肚子總覺(jué)得沉甸甸的，像裝了一兜水。那該吃啥藥呀？”岐大夫提筆寫方：“用除濕湯送服戊己丸。除濕湯里有蒼術(shù)、厚樸健脾祛濕，藿香、陳皮理氣和胃，能把你身體里的濕氣趕出去；戊己丸是黃連、吳茱萸、白芍，調(diào)和肝脾——濕氣久了容易影響肝氣，肝氣不舒又會(huì)反過(guò)來(lái)傷脾，這方子正好能兼顧?！?/p>

他頓了頓，又添了“佐以胃苓湯”幾個(gè)字：“胃苓湯是平胃散合五苓散，《金匱要略》里常用它治濕邪困脾的病癥，既能健脾和胃，又能利水滲濕，你先按這個(gè)方子吃一周。要是還不見好，就換術(shù)附湯，附子溫陽(yáng)，白術(shù)健脾，濕氣這東西，得靠陽(yáng)氣‘烘’才能散，附子就像給脾生了把火，把濕氣烤干了，泄瀉自然就停了?！?/p>

岐大夫又叮囑道：“你回去先把修鞋攤挪到巷口那棵老槐樹下，雖然曬點(diǎn)，但至少通風(fēng)干燥。每天晚上用生姜水泡腳，泡到膝蓋以下，能祛祛濕氣。別吃西瓜、黃瓜那些生冷瓜果，多吃點(diǎn)薏米、紅豆，煮粥喝，健脾祛濕的效果好。”老王連聲道謝，小心翼翼地把處方折好，放進(jìn)工具箱的夾層里，挑著擔(dān)子慢慢走了出去——這次他走得比平時(shí)穩(wěn)當(dāng)，大概是心里有了底。

正午時(shí)分，日頭漸漸烈了起來(lái)，岐仁堂的藥香混著隔壁包子鋪飄來(lái)的熱氣，在巷子里漫開。做餐飲生意的張阿姨捂著胸口進(jìn)來(lái)了，她穿著一身碎花圍裙，圍裙上還沾著幾滴油漬，一坐下就嘆氣：“岐大夫，都怪我嘴饞，又怪我太節(jié)儉，把身子搞壞了?！?/p>

原來(lái)，前天是張阿姨孫子的生日，一家人在外面吃了烤鴨，剩下半只沒(méi)吃完。張阿姨總說(shuō)“一粒米都不能浪費(fèi)”，硬是把半只烤鴨打包帶回家，昨天中午趁兒子兒媳上班，熱了熱全吃了。結(jié)果當(dāng)晚就開始拉肚子，“肚子脹得像鼓，噯氣時(shí)帶著烤鴨的油膩味，拉出來(lái)的大便臭得像壞雞蛋，熏得我自己都受不了，今天早上起來(lái)，連走路都覺(jué)得肚子墜得慌?！睆埌⒁陶f(shuō)著，臉上露出懊悔的神色。

岐大夫號(hào)脈后，忍不住笑了：“你這是傷食泄，《難經(jīng)·四十九難》里說(shuō)‘飲食勞倦則傷脾’，你一下子吃了那么多油膩的烤鴨，脾就像個(gè)小推車，本來(lái)只能裝五十斤東西，你硬塞了一百斤，它哪運(yùn)化得過(guò)來(lái)？食物積在肚子里，就像夏天的剩飯沒(méi)放冰箱，擱久了就發(fā)酵變臭，拉出來(lái)的大便自然像敗卵?！?/p>

他提筆寫下治中湯的方子，又在后面加了“砂仁半錢”：“治中湯里有人參、白術(shù)健脾，干姜、甘草溫胃，能幫著脾消化積滯。加半錢砂仁，是因?yàn)樯叭誓芾須夂臀?，就像給堵著的小推車搭了把手，讓它能順暢地把積滯運(yùn)出去?！侗静菥V目》里說(shuō)砂仁‘補(bǔ)肺醒脾，養(yǎng)胃益腎，理元?dú)?，通滯氣’，正好?duì)你的癥?！?/p>

張阿姨皺了皺眉：“我這幾天忙著給店里備菜，煎藥怕是沒(méi)時(shí)間?！贬蠓蛐Φ溃骸澳且埠?jiǎn)單，你要是嫌煎藥麻煩，吞服感應(yīng)丸也行。那藥是中成藥，里面有丁香、木香、肉豆蔻，都是消食導(dǎo)滯的藥，《本草綱目》說(shuō)它‘治飲食積滯，心腹?jié)M痛，泄瀉不止’，效果很穩(wěn)。你回去按說(shuō)明書吃，記得這幾天別吃油膩、辛辣的，多喝小米粥，讓脾歇一歇?！睆埌⒁踢B聲道謝，說(shuō)以后再也不敢貪嘴吃剩菜了，轉(zhuǎn)身往店里去了——她還得回去給中午的客人備菜呢。

傍晚時(shí)分，夕陽(yáng)把巷子里的影子拉得長(zhǎng)長(zhǎng)的。中學(xué)的陳老師扶著門框走進(jìn)來(lái)，臉色蒼白如紙，眼鏡滑到了鼻尖上，他扶了扶眼鏡，聲音虛弱：“岐大夫，我這怪病折磨我三年了，一吃飯就腸鳴拉肚子，非得把吃的全拉干凈才舒服，不吃就沒(méi)事，同事都笑我是‘飯桶瀉’，我這身體，怕是撐不到學(xué)生高考了?！?/p>

岐大夫記得他去年來(lái)調(diào)理過(guò)脾胃，當(dāng)時(shí)就說(shuō)過(guò)要少熬夜備課，看來(lái)是沒(méi)聽進(jìn)去?！澳闳ツ晔遣皇情_了四君子湯，喝了三副就停了？”岐大夫問(wèn)道。陳老師紅了臉：“您還記得呢……當(dāng)時(shí)覺(jué)得喝藥麻煩，又趕上學(xué)生?？?，就忘了?！贬蠓驀@了口氣：“你這叫氣虛泄，俗稱祿食瀉，《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·脈度》里說(shuō)‘脾氣虛則運(yùn)化失司’，你是畢業(yè)班班主任，每天批改作業(yè)到深夜，吃外賣應(yīng)付，脾早就被你耗得虧虛了。”

他拿起陳老師的手，指了指他的虎口：“你看你這手，虎口都凹陷了，這是脾氣虛的征兆。脾就像家里的廚師，本來(lái)該把食材做成可口的飯菜，可廚師沒(méi)力氣了，做出來(lái)的飯菜都是生的，身體自然不接受，只能把‘生食材’全排出去——這就是你一吃飯就拉的原因。”

陳老師聽得眼眶發(fā)紅：“那該怎么辦呀？還有三個(gè)月學(xué)生就高考了，我總不能天天不吃飯吧?！贬蠓蛱峁P寫下快脾丸的方子：“快脾丸最適合你，這里面的白術(shù)、茯苓健脾益氣，陳皮、半夏理氣和胃，能幫你把脾氣補(bǔ)起來(lái)。我給你開兩周的量，做成小蜜丸，你裝在口袋里，早晚各服一丸，不耽誤你備課?！?/p>

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他又從抽屜里拿出一個(gè)小盒子，里面裝著幾個(gè)穴位圖：“這是足三里的穴位圖，你每天晚上備課累了，就按揉幾分鐘，足三里是健脾的要穴，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)‘肚腹三里留’，按揉它能幫著脾恢復(fù)力氣。還有，別再吃外賣了，讓你愛人給你做些小米粥、山藥粥，哪怕每天喝一碗，也比外賣強(qiáng)?！标惱蠋熃舆^(guò)方子和穴位圖，重重地點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō)這次一定聽醫(yī)囑，轉(zhuǎn)身往學(xué)校去了——他還得回去盯晚自習(xí)。

剛送走陳老師，做建材生意的老周搖搖晃晃進(jìn)來(lái)了，一身酒氣撲面而來(lái)。他穿著西裝，領(lǐng)帶歪在脖子上，皮鞋上沾著泥點(diǎn)，顯然是剛從酒局上下來(lái)?！搬蠓?，我每天早上起來(lái)必拉肚子，拉完才算舒坦，這半年喝壞了三副藥罐子都沒(méi)好?！崩现苋嘀?yáng)穴說(shuō)，他常年應(yīng)酬喝酒，每天不喝半斤白酒睡不著覺(jué)，“昨天陪客戶喝到半夜，回來(lái)吐了一地，今晨起拉得更厲害了，現(xiàn)在渾身發(fā)軟，連開車的力氣都沒(méi)有?！?/p>

岐大夫皺著眉，讓他坐下：“你這是酒泄，酒性濕熱，就像你往鍋里倒了油，又加了水，一燒就冒熱氣——這熱氣就是濕熱，長(zhǎng)期喝下去，脾和肝都被傷了。脾傷了運(yùn)化不了水濕，肝傷了疏泄功能差，濕熱夾著水濕往下走，就成了泄瀉?！彼D了頓，又問(wèn)：“你是不是每天早上五點(diǎn)左右必醒，一醒就得上茅廁，拉完之后渾身無(wú)力，吃點(diǎn)東西才能緩過(guò)來(lái)？”老周連連點(diǎn)頭：“可不是嘛！跟您親眼看見似的?！?/p>

“《本草綱目》里說(shuō)葛根能‘升陽(yáng)止瀉’，你這情況，用理中湯加葛根正好。”岐大夫提筆寫方，“理中湯溫脾散寒，葛根升陽(yáng)生津，既能把你脾胃里的寒氣趕出去，又能把陽(yáng)氣提起來(lái)，陽(yáng)氣足了，泄瀉自然就停了。”老周皺了皺眉：“我這天天應(yīng)酬，煎藥怕是沒(méi)時(shí)間?！贬蠓蛐Φ溃骸澳且埠?jiǎn)單，你要是嫌煎藥麻煩，就把黃連丸用酒煮了吞服?！?/p>

“用酒煮？那不是越喝越糟嗎？”老周不解地問(wèn)。岐大夫解釋道：“用黃酒煮，黃酒性溫，能引藥入經(jīng)，把黃連的藥性帶到脾和肝那里。黃連能清濕熱，《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)它‘主熱氣目痛，眥傷泣出，明目，腸澼腹痛下痢’，正好清你酒積的濕熱。你回去買一瓶黃酒，取三十粒黃連丸，用黃酒煮到藥丸化開，溫服，每天一次，連服一周。”他又逼著老周保證：“你要是想徹底好，就得少喝酒——實(shí)在推不掉，就喝半杯，別再往死里灌了，身體垮了，生意再好有啥用？”老周紅著臉點(diǎn)頭，說(shuō)下次來(lái)一定帶著空酒壺當(dāng)見證，扶著墻慢慢走了出去。

老周剛走，租住在巷尾的北方漢子老趙就進(jìn)來(lái)了。他穿著一身藍(lán)色工裝，褲腳挽著，露出沾著水泥的小腿，操著濃重的北方口音說(shuō)：“岐大夫，我一來(lái)南方就拉肚子，特別是吃了饅頭面條后更厲害，昨天工地食堂吃炸醬面，我吃了兩碗，結(jié)果拉了一下午，肚子還疼得直冒汗，今天早上連饅頭都不敢碰了。”