“《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:‘菀陳則除之,出惡血也?!贬昴笃鹋幽[脹的腳趾,“蛇毒壅滯經(jīng)絡(luò),血不得行,必當(dāng)放出惡血,方能通其阻滯?!?/p>
說(shuō)罷,他認(rèn)準(zhǔn)腳趾縫間的“八風(fēng)穴”——雖非正經(jīng)穴位,卻是民間治腳疾的常用部位,以三棱針快速點(diǎn)刺,手法如蜻蜓點(diǎn)水。第一針刺下,擠出的血竟如黑墨般濃稠,帶著刺鼻的腥氣;第二針下去,血色稍淡,卻仍?shī)A著紫暗瘀塊;直至第八針,血色才漸漸轉(zhuǎn)紅,混著淡黃色的毒液滴落軟墊。
“好臭!”男子皺眉。
“此乃毒邪外排之象?!贬挈c(diǎn)頭,“再刺委中。”
委中穴位于腘窩中央,屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng),“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”。刺此穴可引毒從膀胱經(jīng)外泄,正合《內(nèi)經(jīng)》“開(kāi)鬼門,潔凈府”之法。一針下去,黑血噴涌而出,岐伯年以紗布輕輕擠壓,直到血中出現(xiàn)血絲般的鮮紅。
“拿艾條來(lái)。”
男子忙將點(diǎn)燃的艾條遞上,岐伯年將艾頭湊近傷口周圍,距離皮膚約一寸許,緩緩移動(dòng)。艾煙裊裊升起,混著草藥香與焦糊味,女子忽然輕呼:“暖和……”
“艾性溫,能通十二經(jīng),走三陰,理氣血,逐寒濕?!贬杲忉尩?,“《本草從新》言其‘透諸經(jīng)而除百病’,今借艾火之熱力,引毒邪從皮毛而出?!?/p>
果然,隨著艾條溫灸,女子腳踝的腫脹似乎略有消退,原本紫黑的皮膚邊緣泛起淡淡的粉色。岐伯年又取銀針,在女子雙手的少商、商陽(yáng)穴各刺一針——少商屬肺經(jīng),商陽(yáng)屬大腸經(jīng),肺主皮毛,大腸與肺相表里,刺此二穴可開(kāi)泄腠理,令毒邪有出路。
“大夫,她好像好些了。”男子驚喜地發(fā)現(xiàn),女子原本緊攥的拳頭已松開(kāi),眉頭也不再擰成一團(tuán)。
“只是暫時(shí)壓制毒勢(shì)而已。”岐伯年搖頭,“蛇毒兇猛,如虎狼之師,若不速遣重兵圍剿,恐有燎原之勢(shì)。你且看好她,我去配藥。”
第三章
湯丸并用·表里雙解
岐仁堂后堂的藥柜宛如一道深褐色的城墻,百十個(gè)抽屜上貼著工整的小楷:“半邊蓮”“白花蛇舌草”“蚤休”“黃連”……岐伯年手持戥子,在藥柜前踱步,腦中回想著《金匱要略》里的“王不留行散”——那是治金瘡、癰腫的名方,取王不留行活血通經(jīng),蒴翟葉消腫止痛,甘草調(diào)和諸藥。但此刻面對(duì)蛇毒,需更峻猛的解毒之品。
“半邊蓮三錢,白花蛇舌草五錢,蚤休二錢……”他喃喃自語(yǔ),忽而停住,“不可,毒入營(yíng)血,當(dāng)清心火、涼血分。”遂又取黃連一錢、赤芍三錢,“黃連瀉心火,《本經(jīng)》言其‘主熱氣,目痛,傷泣,明目’,實(shí)則借瀉心而解毒;赤芍散血逐瘀,可清血分之瘀熱。”
想到《脾胃論》中“濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長(zhǎng)”之語(yǔ),他又抓了薏苡仁五錢、甘草二錢——脾屬土,土能制水,若只攻毒而不健脾,恐濕毒內(nèi)困,脾土一敗,氣血無(wú)源。最后,他從柜子頂層取下一個(gè)青瓷瓶,倒出半盞陳年黃酒——酒性善行,可引諸藥入絡(luò),直達(dá)病所。
“這是要煎藥?”男子跟在后堂門口,見(jiàn)岐伯年將藥材倒入砂銚,不禁問(wèn)道。
“非也,此為內(nèi)服湯劑,需武火急煎,取其藥力峻猛?!贬陮⑸般摂R在風(fēng)爐上,“另有外敷之藥,需新鮮草藥?!?/p>
他掀開(kāi)后院的竹簾,月光下,藥畦里的馬齒莧、蒲公英、紫花地丁正沾著雨珠輕輕搖曳。岐伯年彎腰采摘,指尖觸到馬齒莧肥厚的葉片,想起《本草正義》里說(shuō)它“善解癰腫熱毒,亦通利大便”,正是外用拔毒的佳品。他將三種草藥洗凈,放在石臼里搗爛,調(diào)入一勺蜂蜜——蜂蜜甘平,既能緩草藥之燥烈,又能解毒生肌。
“來(lái),幫個(gè)忙?!彼麑⑺幠噙f給男子,“敷在腫脹處,從傷口周圍開(kāi)始,留出中間牙印,便于毒邪外滲?!?/p>
此時(shí),砂銚里的藥液已沸騰,一股辛烈的藥香彌漫整個(gè)后堂。岐伯年濾出藥汁,見(jiàn)湯色深如琥珀,微微點(diǎn)頭,又從抽屜里取出一小包藥末:“此為五靈脂與雄黃粉,各取一錢,調(diào)入藥湯中。五靈脂通利血脈,雄黃辟穢解毒,《本經(jīng)》言其‘主寒熱,鼠瘺,惡瘡,疽痔,死肌’,正克蛇蟲(chóng)之毒。”
“這么苦的藥,她喝得下去嗎?”男子看著黑沉沉的藥湯,面露難色。
岐伯年微微一笑,從碗柜里取出幾片陳皮和生姜:“《傷寒論》有‘苦酒湯’以酸緩燥,今以陳皮行氣化濕,生姜和胃止嘔,既佐助胃氣,又防黃連之苦寒傷中。來(lái),扶她起來(lái),慢慢喂?!?/p>
第四章
徹夜守診·正邪交爭(zhēng)
丑時(shí)初,女子服下湯藥半個(gè)時(shí)辰后,腹中絞痛果然減輕,但雙頰卻燒得通紅,額溫燙手——體溫升至39。2c,正是毒邪與正氣交爭(zhēng)的關(guān)鍵時(shí)刻。
“大夫,她怎么發(fā)燒了?”男子伸手拭去女子額角的冷汗,掌心也被燙得發(fā)疼。
“《溫?zé)嵴摗吩疲骸疇I(yíng)分受熱,則血液受劫,心神不安,夜甚無(wú)寐?!贬耆?lái)一個(gè)銅盆,倒入溫水,又捏碎幾片薄荷葉丟進(jìn)去,“毒入營(yíng)分,血熱蒸騰,故見(jiàn)高熱。此時(shí)不可妄用辛溫發(fā)汗之法,當(dāng)以辛涼透熱,引營(yíng)分之熱透出氣分?!?/p>
他將毛巾在藥水里浸透,輕輕擦拭女子的頸部、腋下、肘窩,每擦一處,便有淡淡的薄荷香散開(kāi)。如此反復(fù)三次,女子的眉頭漸漸舒展,唇色也不再青紫如醬。