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第86章 盛夏火毒繞腰際（第1頁）

標(biāo)題：盛夏火毒繞腰際

岐黃妙手化痛癢——岐仁堂懸壺記之濕熱皰疹案

一、蟬鳴驚夏，病家叩門

申城六月，日頭正毒。梧桐葉蔫蔫地垂著，蟬聲碎在柏油路上，連空氣都泛著燙金的漣漪。岐仁堂的銅鈴忽然叮咚作響，打破了午后的慵懶。

“岐大夫，您快瞧瞧我家阿姨！”推開門的是位三十來歲的女士，妝容透著焦慮，扶著位鬢角斑白的婦人緩緩坐下。那婦人約莫六十歲模樣，身著淺藍(lán)棉麻衫，卻在領(lǐng)口處微微敞著，露出鎖骨下方一片紅疹，形如粟米，密集成片，邊緣隱約泛著淡紫。

“張阿姨，先喝口綠豆湯降降暑。”岐大夫起身相迎，先遞過一盞涼茶。他年近五旬，一襲青衫襯得身形清瘦，指節(jié)修長如修竹，腕間纏著串沉香手串，自有一派溫潤氣度。

張阿姨嘆了口氣，指尖輕輕撫過后背：“入夏后先是肚子上癢，我當(dāng)是蚊蟲咬的，沒成想過了兩日，后背也冒出來了。起先只是癢，如今火燒火燎地痛，夜里根本睡不著……”她眉頭緊蹙，指尖懸在皮膚上方，似是連衣物摩擦都難以忍受。

岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭，示意她伸出手來。觸診時(shí)，他留意到張阿姨脈象弦滑略數(shù)，尺部偏弱，指甲邊緣有少許倒刺，掌心溫度略高于常人?！吧嗵ι斐鰜砜纯础！钡t舌，苔黃膩，中后部尤甚。

“最近胃口如何？”他一邊詢問，一邊繞到身后，觀察背部皮疹。只見脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)循行處，零星分布著綠豆大小的皰疹，有的已結(jié)痂，有的還透著晶瑩的皰液，沿著肋下向腰腹蔓延，恰似一條蜿蜒的紅線。

“吃什么都沒味，總覺得嘴里黏膩，大便也不成形，不成想這疹子還越來越疼……”張阿姨話音未落，忽然輕輕抽搐了一下，“哎喲，您瞧這一碰就跟針扎似的?！?/p>

二、溯本求源，細(xì)辨陰陽

岐大夫回到診桌前，鋪開宣紙，研墨沉思。窗外蟬鳴漸急，案頭的《溫?zé)嵴摗繁晃L(fēng)掀起一角，“濕熱病屬陽明太陰經(jīng)者居多”幾個(gè)朱筆批注映入眼簾。

“張阿姨這癥候，在民間俗稱‘蛇串瘡’，古籍里多謂之‘火帶瘡’‘蜘蛛瘡’。”他握著毛筆，筆尖在硯臺(tái)邊輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，“《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：‘諸痛癢瘡，皆屬于心。’又言‘風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄?！缃裾甸L夏，暑濕當(dāng)令，天地間濕熱之氣最盛?！?/p>

他抬眼看向張阿姨：“您平素脾胃較弱，是不是常覺得乏力，飯后腹脹？”見對方點(diǎn)頭，便繼續(xù)道：“脾主運(yùn)化水濕，脾胃虛弱則水濕內(nèi)停，郁久化熱。恰逢暑熱外侵，內(nèi)外之熱相搏，循經(jīng)上蒸。您看這疹子發(fā)于胸腹后背，正是足太陽膀胱經(jīng)與任脈所過之處，膀胱經(jīng)主一身之表，任脈為陰脈之海，濕熱毒邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，故而作痛。”

“為何先是癢，后又轉(zhuǎn)痛呢？”陪同的女士忍不住提問。

岐大夫微微一笑：“《諸病源候論》里講‘風(fēng)瘙癢者，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入腠理與氣血相搏’。初起時(shí)風(fēng)邪為主，風(fēng)性善行而數(shù)變，故發(fā)為瘙癢；待濕熱毒邪熾盛，阻滯氣血，‘不通則痛’，便轉(zhuǎn)為灼痛。您看這皰疹色紅而皰液渾濁，苔黃膩，脈滑數(shù)，都是濕熱夾毒之象?！?/p>

說罷，他鋪開草紙，寥寥數(shù)筆勾勒出人體經(jīng)絡(luò)圖，指著腰腹部位道：“此處屬帶脈所繞，《難經(jīng)》言‘帶脈者，起于季脅，回身一周’，濕熱毒邪循帶脈蔓延，正如帶狀纏繞，所以民間謂之‘蛇串’。但究其根本，是脾虛濕盛為本，熱毒外發(fā)為標(biāo)啊?！?/p>

三、遣方用藥，君臣佐使

“那該如何調(diào)理呢？”張阿姨攥緊了手中的帕子，眼神里滿是期待。

岐大夫沉吟片刻，提筆寫下一方：“當(dāng)以清熱利濕、解毒止痛為主，兼以健脾養(yǎng)血。《金匱要略》云‘病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之’，但此處濕熱熾盛，需先清后調(diào)?！?/p>

龍膽草9g

黃芩12g

黃柏9g

連翹15g

板藍(lán)根12g

赤芍12g

丹皮9g

澤瀉15g

茯苓15g

生甘草6g