"岐大夫,"陳凱坐下時(shí),西裝褲膝蓋處的褶皺晃了眼,"我失眠六年了。"他苦笑一聲,解開襯衫最上面的扣子,"剛開始吃一片安眠藥能睡五個(gè)小時(shí),現(xiàn)在吃三片也只能瞇兩小時(shí)。"
岐大夫搭脈時(shí),注意到他手指在膝蓋上無意識地敲著,像在趕項(xiàng)目進(jìn)度。"白天頭暈嗎?"
"暈,像灌了鉛。開會時(shí)走神,老板找我談了三次話。"
"心慌嗎?"
"夜里躺床上,心怦怦跳,像要從嗓子眼里蹦出來。"
岐大夫讓他伸舌頭,舌質(zhì)紅,舌尖尤其紅,苔薄白而干。"你這脈,左尺浮大,右寸細(xì)數(shù),是腎陰不足,虛陽上浮。"他翻開《醫(yī)理真?zhèn)鳌?,指著其中一頁?鄭欽安說坎中真陽,乃人身立命之根,你這是坎水失藏,真陽外越了。"
陳凱皺眉:"坎水?是腎虛嗎?我吃了不少六味地黃丸,沒用。"岐大夫搖搖頭:"六味地黃丸滋腎陰,可你是陽虛不能涵陰。就像燒開水,火太旺,水燒干了,光加水不行,得先把火調(diào)小。"
他起身走到藥柜最下層,取出個(gè)陶罐,里面是黑乎乎的藥丸。"這是潛陽封髓丹,我按鄭欽安的方子配的:黃柏、砂仁、甘草,加了點(diǎn)附子。"他拿起一粒藥丸,"黃柏苦寒,能引火歸元;砂仁辛溫,能納氣歸腎;附子補(bǔ)坎中真陽,讓陽氣能沉下去。"
陳凱接過藥丸,放在手心掂了掂:"我這病,跟熬夜有關(guān)系嗎?我們做項(xiàng)目的,凌晨兩三點(diǎn)睡是常事。"岐大夫嘆了口氣:"《黃帝內(nèi)經(jīng)》說陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,你夜夜耗陽,坎水里的那點(diǎn)真火都快被你燒完了。"
他又寫下個(gè)方子:桂枝10克,龍骨30克,牡蠣30克,白芍15克。"《傷寒論》里的桂枝加龍骨牡蠣湯,能調(diào)和陰陽,收斂浮火。你回去試試,晚上十點(diǎn)前必須睡,別再看手機(jī)。"
陳凱臨走時(shí),岐大夫叫住他:"你腳底板是不是總發(fā)熱?"陳凱愣了:"您怎么知道?我總光著腳踩地板,覺得燒得慌。"岐大夫道:"虛陽下不了腳,就像火苗竄到鍋蓋上,得把它引回鍋底。"
半個(gè)月后,陳凱又來了,這次眼底的青黑淡了許多。"能睡四個(gè)小時(shí)了,不用吃安眠藥。"他笑著說,"就是這藥丸太苦。"岐大夫遞給他一小包砂仁:"嚼兩粒,能解苦。對了,上周給你的《道德經(jīng)》看了嗎?"
"看了,致虛極,守靜篤,不太懂。"
"不懂就念,念著念著就懂了。"岐大夫說,"坎水要藏,人心也要藏,別總往外跑。"
三、菜農(nóng)的泄瀉:五苓散化濕通陽
處暑過后,天還沒涼透,菜農(nóng)老周卻裹著厚外套來了。他黧黑的臉上掛著汗珠,褲腿卷到膝蓋,小腿上沾著泥點(diǎn),散發(fā)著新鮮的泥土味。"岐大夫,"他一進(jìn)門就嚷嚷,"我這肚子,鬧騰三天了!"
老周是附近菜農(nóng),種了二十畝青菜,每天凌晨三點(diǎn)去菜地摘菜,五點(diǎn)趕到菜市場擺攤。"那天早上帶了瓶冰啤酒,中午熱得慌,一口氣灌下去,下午就開始拉。"他捂著肚子,眉頭擰成疙瘩,"一天拉七八回,全是水,腿都軟了。"
岐大夫讓他躺下,按了按他的肚子,老周"哎喲"一聲:"就是這兒,脹得慌,還惡心。"他的舌苔白膩,像抹了層奶油,脈象沉緩而濡。"太陰寒濕,脾陽被困。"岐大夫肯定地說,"《脾胃論》講飲食不節(jié)則胃病,你這是冰啤酒傷了脾陽,水濕運(yùn)化不了。"
老周咧嘴:"西醫(yī)說是急性腸炎,吊了水,當(dāng)時(shí)好點(diǎn),過會兒又拉。"岐大夫取過紙筆:"《傷寒論》說太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。你這雖是內(nèi)傷,卻也是水濕內(nèi)停,用五苓散化氣行水。"
他寫下:豬苓15克,茯苓20克,白術(shù)15克,澤瀉20克,桂枝10克。"茯苓、白術(shù)健脾燥濕,澤瀉、豬苓利水,桂枝溫陽化氣。就像你菜地里的水渠堵了,不光要挖通,還得有太陽曬,水才能流得暢快。"
老周看著藥方:"我這病,跟早上露水重有關(guān)系不?我總光著腳踩地里。"岐大夫點(diǎn)點(diǎn)頭:"《素問》說濕氣通于脾,你長期在濕地勞作,寒濕早侵了脾。回去把這藥煎了,再用艾葉煮水泡腳,每次泡到膝蓋,泡出點(diǎn)汗來。"
三天后,老周送來了一筐新鮮的青菜,綠油油的帶著露水。"不拉了!"他嗓門洪亮,"昨天還去地里摘了兩筐菜,有勁了!"岐大夫笑著收下青菜:"記住,冰的、涼的,今年都別碰。脾喜溫惡寒,就像青菜喜陽光,總澆冷水長不好。"
四、深秋咳血:炙甘草湯復(fù)脈