四、深秋咳血:炙甘草湯復(fù)脈
霜降那天,秋風(fēng)卷著落葉掃過(guò)岐仁堂的門檻。一個(gè)穿毛線背心的老太太被兒子攙扶著進(jìn)來(lái),她是中學(xué)退休教師李老師,手里緊緊攥著塊手帕,不時(shí)捂嘴咳嗽,帕子上隱約有暗紅的痕跡。
"岐大夫,我媽咳血了。"兒子焦急地說(shuō),"醫(yī)院查了,說(shuō)是支氣管擴(kuò)張,開了止血藥,越吃越咳。"李老師咳得直不起腰,臉色蒼白如紙,嘴唇發(fā)青。
岐大夫診脈,發(fā)現(xiàn)她的脈象細(xì)弱而數(shù),像風(fēng)中殘燭。"脈結(jié)代,心動(dòng)悸,這是氣陰兩虛。"他翻看李老師的眼瞼,結(jié)膜蒼白,"《傷寒論》說(shuō)傷寒,脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。你這是久病耗傷陰血,陽(yáng)氣也虛了。"
李老師喘著氣:"我這病,從年輕時(shí)就有,一到秋天就犯。"岐大夫嘆息:"你以前是不是總熬夜備課?"李老師點(diǎn)點(diǎn)頭:"是啊,畢業(yè)班,不盯緊點(diǎn)不行。"
"坎水暗耗啊。"岐大夫感慨道,"鄭欽安說(shuō)坎水是萬(wàn)物根基,你長(zhǎng)期耗神,真陽(yáng)真陰都傷了。"他寫下炙甘草湯的方子:炙甘草15克,生姜10克,人參10克,生地黃30克,桂枝10克,阿膠10克(烊化),麥門冬15克,麻仁15克,大棗10枚。
"炙甘草、人參補(bǔ)氣,生地、阿膠、麥冬滋陰養(yǎng)血,桂枝溫通陽(yáng)氣。"他解釋道,"就像家里的油燈,油快沒了,燈芯也快燒完了,得又添油又撥燈芯。"
李老師的兒子猶豫:"這藥里有桂枝,我媽咳血,用溫藥行嗎?"岐大夫指著《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚?血證未必都是熱,陽(yáng)虛不能統(tǒng)血也會(huì)出血。你媽手腳冰涼,就是陽(yáng)虛的明證。"
半個(gè)月后,李老師再來(lái)時(shí),咳嗽輕了,手帕上沒了血跡。"不咳血了,也能睡個(gè)安穩(wěn)覺。"她聲音雖弱,卻有了底氣。岐大夫調(diào)整藥方,加了黃芪20克:"《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)黃芪主癰疽久敗瘡,排膿止痛,大風(fēng)癩疾,五痔,鼠瘺,補(bǔ)虛,你氣虛,得補(bǔ)補(bǔ)元?dú)狻?
五、冬夜胃痛:附子理中丸溫陽(yáng)
冬至前夜,寒風(fēng)呼嘯。急診室的護(hù)士小王跑來(lái)敲門,臉色慌張:"岐叔,我爸胃痛得打滾!"她父親老王是個(gè)搓澡工,常年在澡堂子工作,一到冬天就犯胃痛。
老王蜷縮在診床上,捂著肚子哼哼,額頭上冷汗直冒。"吃了奧美拉唑,不管用。"小王急得掉眼淚。岐大夫摸他的肚子,胃脘處冰涼堅(jiān)硬,脈象沉遲而緊。"寒邪直中太陰,脾腎陽(yáng)虛。"他判斷道,"《傷寒論》說(shuō)自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當(dāng)溫之,宜服四逆輩。你這是長(zhǎng)期在潮濕地方工作,又貪涼飲冷,寒氣積在胃里。"
他取來(lái)附子理中丸:"附子溫腎陽(yáng),干姜溫脾陽(yáng),人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣健脾。就像你澡堂里的鍋爐,火快滅了,水燒不熱,得添柴加火。"老王服下藥丸,半小時(shí)后,胃痛減輕了些,能開口說(shuō)話了:"剛才像有塊冰碴子在胃里,現(xiàn)在暖和點(diǎn)了。"
岐大夫又開了湯藥:附子10克(先煎),干姜15克,白術(shù)15克,炙甘草10克,黨參15克。"附子要先煎一個(gè)小時(shí),去毒性。"他叮囑小王,"你爸這病,跟他總喝澡堂子的涼茶水有關(guān)系,以后讓他帶個(gè)保溫杯。"
三劑藥后,老王能正常吃飯了。他來(lái)道謝時(shí),手里拎著個(gè)保溫桶,里面是剛燉好的羊肉湯。"岐大夫,嘗嘗我燉的,加了生姜、當(dāng)歸。"岐大夫笑著收下:"羊肉性溫,正好補(bǔ)你虧損的陽(yáng)氣。記住,坎水要暖,就像地窖里的種子,得有溫度才能發(fā)芽。"
尾聲:歲暮的藥香
除夕前一天,岐仁堂的客人漸漸少了。小林在收拾藥柜,發(fā)現(xiàn)每個(gè)藥罐上都貼著岐大夫?qū)懙臉?biāo)簽,除了藥名,還有一行小字:桂枝,引陽(yáng)出陰;附子,補(bǔ)坎中陽(yáng);半夏,降逆化痰。。。。。。
"師父,您說(shuō)這坎水理論,真能治百???"小林好奇地問(wèn)。岐大夫正在寫春聯(lián),聞言放下筆:"不是治百病,是明百病之理。"他指著窗外,"你看這嶺南的四季,春天潮濕,夏天炎熱,秋天干燥,冬天濕冷,人就像這天地間的一滴水,坎水藏得好,真陽(yáng)足,就能順應(yīng)四季;藏不好,真陽(yáng)泄了,就會(huì)生病。"
正說(shuō)著,張嬸帶著小敏來(lái)了,手里捧著碗年糕:"岐叔,嘗嘗我做的蘿卜糕,小敏說(shuō)要謝謝您。"陳凱也來(lái)了,穿著休閑裝,眼底沒了青黑:"岐大夫,我換了份不用熬夜的工作,現(xiàn)在睡得香。"老周和李老師也結(jié)伴而來(lái),帶來(lái)了青菜和手寫的春聯(lián)。
岐大夫看著滿屋子的人,笑了。藥香混著年糕的香氣,在溫暖的室內(nèi)彌漫。他想起鄭欽安的話:"萬(wàn)物根基從此立,生生化化沐時(shí)中。"這坎水真機(jī),不就是讓人順應(yīng)天時(shí),守住根本嗎?
窗外,煙花在夜空綻放,照亮了"岐仁堂"的匾額。新的一年,這青石板上的藥香,還會(huì)繼續(xù)飄散,守護(hù)著一方人的健康,也守護(hù)著中醫(yī)的薪火。