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第306章 岐大夫的扶陽治要（第2頁）

岐大夫直起身，拿過桌邊的《金匱要略》，翻到“腹?jié)M寒疝宿食病脈證治”篇：“你看這書里說‘病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實’，你這是虛中夾實。陽氣虛了，寒邪就占了上風(fēng)，所以手腳涼、脈沉細；可你天天守著湯鍋，試面湯時燙了就猛灌涼水，晚上收攤還愛啃倆涼菜下酒，生冷油膩積在中焦，堵得陽氣過不去，關(guān)脈才會這么大。就像灶臺底下沒多少柴（陽虛），鍋上卻堆了半鍋生面（積滯），火不旺，面不熟，可不就又脹又痛？”

老李愣愣地聽著：“那該咋辦？是該補還是該瀉？”“得又補又瀉，攻補兼施?！贬蠓蜃叩剿幑袂?，先抓了把黑順片，“還得用附子、干姜扶陽氣，不然光瀉，肚子更涼?！秱摗防镎f‘寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之’，你這雖不是寒疝，但陽虛夾滯的道理是一樣的，得先把陽氣扶起來，才有勁兒把積滯推出去?！?/p>

他又抓了柴胡、龍膽草：“這關(guān)脈鼓得太厲害，是肝脾的氣堵了。柴胡能疏肝，就像給肝氣開個小窗，讓它順順氣；龍膽草稍涼點，能清肝火，你這積滯久了，郁而化火，就像堵著的面劑子發(fā)了酸，得稍微清一清。”

“再加點厚樸、木香?！贬蠓蚰闷饍蓧K灰褐色的厚片，“厚樸是‘除滿要藥’，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它‘主中風(fēng)傷寒，頭痛，寒熱，驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲’，能把中焦的積滯往下推；木香氣味香烈，能行氣，就像給積滯加個助力，讓它走得快點。”

老李看著藥方里有石膏，臉一下子白了：“岐大夫，我這怕冷得厲害，咋還用涼藥？”岐大夫笑了，指著窗外的墻根：“你看那墻根，背陰處潮乎乎的（陽虛），墻頭上卻被太陽曬得發(fā)燙（積熱），你這就是這樣。石膏性涼，但只清胃里的虛火，不傷根本，就像給發(fā)燙的墻頭潑點涼水，不影響墻根的潮氣?！?/p>

他一邊包藥一邊解釋：“附子三錢、干姜二錢先煮，溫陽；柴胡一錢、龍膽草五分、厚樸一錢、木香五分、石膏一錢后下，通滯清熱；再加黃芪二錢、升麻五分，幫著陽氣往上提一提，免得光往下瀉，把正氣也帶跑了?！?/p>

“煎藥時，附子還是先煮一個時辰，其他藥分兩次放：干姜、黃芪跟附子同煮，剩下的柴胡、龍膽草這些，等藥汁剩兩碗時再放，煮到剩一碗就行。”岐大夫又叮囑，“這三天別吃面食，喝點小米粥養(yǎng)養(yǎng)胃，就像給磨盤空轉(zhuǎn)時加點潤滑油，別讓它太費勁?！?/p>

老李揣著藥走了，臨出門時又回頭：“那晚上出汗是咋回事？”“陽虛盜汗，是陽氣太虛，收不住津液，等陽氣足了，汗自然就少了?！贬蠓驌]揮手，看著他的背影消失在街角。

四日后傍晚，老李提著半袋剛出鍋的熱饅頭來了，進門就解腰帶：“岐大夫，您摸摸，肚子平了！”他拍著胃脘處，臉上是松快的笑，“喝藥第二天就開始放屁，臭得能把蒼蠅熏暈，放完就覺得肚子空了點；現(xiàn)在吃飯也香了，手腳也不那么涼了，就是藥太苦，比黃連還難喝。”

岐大夫搭脈時，眉頭舒展了：“關(guān)脈不那么鼓了，整體脈也有力些了?！彼峁P改了藥方，“附子、龍膽草各減點，加砂仁、豆蔻各五分，幫著脾胃化食，以后就能慢慢停藥了。”老李拿起饅頭往岐大夫手里塞：“嘗嘗？新蒸的，就著您這藥香，肯定好吃?！?/p>

三、上熱下寒，引火歸元

傍晚的霞光染紅了半邊天，岐仁堂的藥香里混進了點脂粉氣。寫字樓里的小張捂著腮幫子進來了，她二十七八歲，穿著職業(yè)裝，臉上化著淡妝，可遮不住眼角的倦意，嘴角還起了個燎泡。

“岐大夫，我這牙疼得快瘋了?！毙堃蛔戮臀鼪鰵?，“右邊的牙像被鉆子鉆，喝口溫水都覺得燙，晚上疼得睡不著，只能坐著哭?？晒值氖?，我腳底板卻冰得像踩在瓷磚上，穿兩雙襪子都沒用?！?/p>

岐大夫讓她伸手，搭脈時指尖微動：“你這寸脈（寸脈主上焦，心、肺）浮大，跳得還挺急，像要蹦出來；關(guān)脈、尺脈（尺脈主下焦，腎）卻沉細，摸半天才能感覺到一下，這是上熱下寒啊?！?/p>

小張愣住了：“上熱下寒？我確實總覺得心里煩，像揣了個小火球，想喝冰的，可一喝冰的，肚子就墜得疼?！薄斑@就對了?！贬蠓蛉∵^紙筆，畫了個簡單的人形，“人身上的陽氣就像太陽，得東升西落，循環(huán)不息。你天天對著電腦加班，晚上還刷手機到半夜，陽氣本該往下收的時候，卻被你硬提著往上走（上熱），下焦的陽氣就空了（下寒）。《難經(jīng)》里說‘上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐者死’，雖沒那么嚴重，但道理是一樣的：上下不通，陽氣亂了套?！?/p>

他指著小張泛紅的舌尖：“你看舌尖紅得像點了朱砂，是心火太旺；可舌根部卻淡白，是腎陽不足。上面的火是虛火，就像鍋里沒水了，光燒鍋底，鍋邊反而燙——你這牙疼、燎泡，都是虛火往上飄的緣故；底下沒火，腳自然就涼?！?/p>

小張皺著眉：“那該咋辦？去火還是補陽？”“得又去火又補陽，還得把上面的火引下來?！贬蠓蜃叩剿幑袂埃茸チ它S連、蓮子心，“這倆是清心火的。黃連苦，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它‘主熱氣目痛，眥傷泣出，明目，腸澼腹痛下利，婦人陰中腫痛’，能把上面的火壓一壓；蓮子心更苦，像個小鉤子，專鉤心火，讓它別往上飄?！?/p>

“但光去火不行，底下的陽氣還得補?！彼肿チ烁阶?、干姜，“還得用這倆藥溫下焦，就像給鍋底添柴，有了火，鍋才能慢慢熱起來?！毙埧粗幏剑绷耍骸坝钟脽崴幱钟脹鏊?，這不打架嗎？”

“不打架，是分工不同?！贬蠓蚰闷鹑夤?，“關(guān)鍵在這肉桂。它性熱，卻能‘引火歸元’，就像給虛火搭個梯子，讓它順著往下走，回到腎里?！侗静菥V目》說肉桂‘治寒痹，風(fēng)瘖，陰盛失血，瀉痢，驚癇’，配上附子，能讓陽氣扎根在下焦，不再往上飄。”

“再加點菟絲子?！彼麖墓蘩镆ǔ鲂S棕色的小顆粒，“你這熬夜傷了腎精，就像油燈耗了油，菟絲子能補腎精，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它‘主續(xù)絕傷，補不足，益氣力’，慢慢把‘燈油’添上，火才能燒得穩(wěn)。”

藥方寫好了：黃連五分，蓮子心三分，肉桂一錢，菟絲子三錢，附子二錢，干姜一錢。岐大夫又細細囑咐：“煎藥時，附子先煮一個時辰，干姜、菟絲子后放，煮到剩兩碗水時加黃連、蓮子心、肉桂，再煮十分鐘。喝的時候溫著喝，別太燙，免得刺激牙?！?/p>

他看著小張欲言又止的樣子，笑了：“是不是覺得藥太苦？《傷寒論》里說‘苦味涌泄為陰’，火性炎上，得用苦味的藥把它往下引，忍幾天就好了?！毙堻c點頭，捏著藥方起身：“那我以后是不是不能喝咖啡了？”“最好別喝?！贬蠓蛩退介T口，“咖啡提神，其實是把陽氣往外逼，喝多了，底下的陽氣更虛?！?/p>

一周后，小張來送錦旗，旗上繡著“妙手回春”。她臉上的燎泡消了，氣色也好了：“牙不疼了，腳也暖了，現(xiàn)在沾枕頭就能睡。就是那藥太苦，我喝完得含塊糖?！贬蠓蛑钢幑窭锏母什荩骸跋麓慰梢约悠什?，能調(diào)和苦味，不過良藥苦口，苦過之后，才能嘗到甜頭?！?/p>

四、左右脈異，通陽活血