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第118章 寫字樓咳血迷局，岐大夫破解四年沉疴（第1頁）

寫字樓咳血迷局：岐大夫破解四年沉疴——從升陷湯到都市人的氣海保衛(wèi)戰(zhàn)

一、霜降日岐仁堂：玻璃幕墻下的“漏氣氣球”

深秋的申城，梧桐葉在cbd寫字樓間打著旋兒。下午三點(diǎn)，岐仁堂的銅鈴被一陣急促的腳步聲震響，進(jìn)來的是位穿格子襯衫的中年男人，手里攥著沾著淡紅色痕跡的紙巾，臉色比窗外的天色還灰沉。

“岐大夫，您快救救我……”男人聲音沙啞，扶著門框直喘氣，“我叫陳默，在對面大廈做建筑設(shè)計(jì)師，這血咳了四年，每年入秋就來，現(xiàn)在越來越兇了！”

學(xué)徒阿遠(yuǎn)連忙搬來椅子，陳默坐下時(shí)，胸口還在劇烈起伏，每一次呼吸都像拉破舊風(fēng)箱，帶著痰鳴聲。岐大夫放下手中的《脾胃論》，三指搭上他的寸口脈——脈象沉遲微弱，尤其右寸部（對應(yīng)肺）像游絲般輕飄，指下幾乎感覺不到應(yīng)有的從容節(jié)律。

“陳先生，”岐大夫目光落在他蒼白的唇色上，“除了咳血，是不是平時(shí)總覺得氣不夠用？爬二樓就喘，說話聲都提不起來？痰也特別多，像泡發(fā)的海綿總咳不完？”

陳默猛地抬頭，眼里閃過驚愕：“您怎么知道？！這四年我跑遍了各大醫(yī)院，都說‘支氣管擴(kuò)張’‘肺陰虛’，吃了多少滋陰止血藥，越吃痰越多，人越虛！上個(gè)月趕項(xiàng)目熬了三個(gè)通宵，昨天早上一咳，血就跟止不住的泉水似的……”他掀開紙巾，里面是暗紅的血絲，混著大量白稀痰。

岐大夫讓他解開領(lǐng)口，用手掌輕叩他的上胸——叩聲沉悶，像敲在漏氣的皮球上?！鞍焉囝^伸出來?！敝灰娚噘|(zhì)淡胖，舌苔白膩水滑，完全不像久病咳血的“陰虛”模樣。

“阿遠(yuǎn)，把《內(nèi)經(jīng)》‘邪客’篇翻開，”岐大夫指節(jié)輕叩診桌，“陳先生這病，根兒不在肺，而在‘大氣下陷’。”

二、大氣下陷：從《內(nèi)經(jīng)》到加班族的“氣海決堤”

陳默愣住了：“咳血不是上火嗎？怎么跟‘大氣’扯上關(guān)系了？”

“《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：‘大氣者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。’”岐大夫走到窗邊，推開雕花木窗，暮色中飄來寫字樓里打印機(jī)的嗡鳴，“這‘大氣’就像咱們胸腔里的‘打氣筒’，主管呼吸、推動氣血。您長期熬夜畫圖，久坐不動，就像給打氣筒拼命加壓卻不充氣，時(shí)間長了，氣海的‘堤壩’就塌了——大氣下陷，肺臟沒了這股‘撐持’的力量，就像漏氣的氣球，只能拼命收縮著喘氣，所以您稍動就喘，痰涎不斷?！?/p>

他指著陳默的舌象：“看這舌胖苔滑，是氣虛不能化津，水濕停聚成痰；脈沉遲微弱，尤其是右肺脈，正是大氣下陷的明證?！镀⑽刚摗防镏v‘脾胃氣虛，則下流于腎，陰火得以乘其土位’，您長期飲食不節(jié)，脾胃先虛，大氣生化無源，又熬夜耗氣，這才釀成沉疴。”

阿遠(yuǎn)捧著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》翻到升陷湯章節(jié)：“師父，張錫純先生說大氣下陷會導(dǎo)致‘氣短不足以息，或努力呼吸有似乎喘’，可為什么陳先生會咳血呢？按道理血應(yīng)該隨氣下陷，走下焦才對呀。”

“問得好，”岐大夫接過書，指著“大氣論”批注，“大氣是諸氣之統(tǒng)帥，它一下陷，全身氣機(jī)就像沒了指揮官的軍隊(duì)，有的往上亂沖，有的往下亂逃。陳先生的情況，是大氣下陷后，肺臟失去濡養(yǎng)，不得不拼命收縮咳嗽來‘自救’，就像風(fēng)箱破了洞，越拉越漏，越漏越拉——久咳傷絡(luò)，血就跟著咳出來了。這叫‘氣不攝血，絡(luò)傷血溢’，但根兒還是在氣陷?！?/p>

陳默聽得入神，手指無意識地揉著胸口：“怪不得我吃了那么多止血藥沒用，原來止的是‘標(biāo)’，沒治‘本’……”

三、升陷救急：七味藥的“氣海筑堤”之方

岐大夫提筆寫下處方：

生黃芪一兩五錢，知母五錢，升麻一錢，柴胡一錢半，桔梗一錢，生龍骨六錢（先煎），生牡蠣六錢（先煎），大生地六錢。三劑，水濃煎，日三服。

“師父，這是升陷湯的變方吧？”阿遠(yuǎn)注意到劑量，“原方知母只用二錢，您加到五錢，還加了這么重的龍骨牡蠣？”

“陳先生雖大氣下陷，但久病咳血，陰血已傷，黃芪性溫，量大易燥，知母苦寒滋陰，既能制黃芪之溫，又能潤肺生津，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它‘主消渴熱中，除邪氣’，這里用五錢，是‘補(bǔ)中有清，升中有潤’?！贬蠓蚪忉尩溃种竸澾^龍骨牡蠣的藥名，“這兩味藥是關(guān)鍵——《本草綱目》說龍骨‘澀可去脫，收澀止脫’，牡蠣‘化痰軟堅(jiān)，收斂固澀’，看似收澀，實(shí)則有三大妙用：一是防升提藥過燥，血隨氣升而加重咳血；二是收斂離經(jīng)之血，又能化瘀血（龍骨牡蠣善化血瘀）；三是重鎮(zhèn)安神，讓上沖的虛火歸位?！?/p>

他轉(zhuǎn)向陳默：“生地六錢，取其‘涼血養(yǎng)陰，填精補(bǔ)髓’之功，《本草經(jīng)》說它‘逐血痹，填骨髓’，既能補(bǔ)您耗傷的陰血，又能制約升麻、柴胡的升散之性。這方子看似矛盾，實(shí)則‘升陷而不燥血，止血而不瘀滯’，正是《內(nèi)經(jīng)》‘寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之’的圓融之道?！?/p>

陳默看著處方，仍有疑慮：“可升麻不是升提陽氣的嗎？咳血不是怕氣往上沖嗎？”

“妙就妙在這里，”岐大夫微微一笑，“升麻、柴胡升提大氣，就像給漏氣的氣球重新打氣；龍骨牡蠣重鎮(zhèn)攝血，就像用補(bǔ)丁堵住破洞。二者配伍，一升一降，一散一收，好比治水，既疏通河道，又加固堤壩。張錫純先生說：‘吐血之證，最忌升麻，然有龍骨牡蠣以監(jiān)制之，則升麻又為升陷必需之藥?！帟r(shí)需留意，若出現(xiàn)頭暈面赤，可減升麻，加柴胡一錢?！?/p>

四、三劑知效：從“血溢不止”到“氣海漸充”