黑巖小說(shuō)

第191章 茯苓飲解三般困（第1頁(yè)）

楔子：岐仁堂的晨霧

嶺南的五月，晨光總帶著三分濕氣。岐仁堂的木門(mén)剛吱呀推開(kāi)，檐下銅鈴便叮鈴作響，驚飛了老槐樹(shù)梢的雀兒。岐墨軒大夫穿一身青布褂子，正往藥碾里倒新采的茯苓——那茯苓生得圓滾，外皮裹著褐黑的粗皮，剖開(kāi)后卻是羊脂般的白肉，湊近能聞見(jiàn)泥土與草木混融的清芬。

“岐叔，今兒這茯苓品相真好！”送藥的老周挑著竹筐進(jìn)門(mén)，額角還掛著山霧凝成的水珠，“岳西深山里挖的，樹(shù)根底下長(zhǎng)了三年，利水滲濕最是得力。”

岐大夫捻起一塊茯苓，指尖在斷面輕輕一抹：“《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)它‘主胸脅逆氣，憂(yōu)恚驚邪恐悸，心下結(jié)痛，寒熱煩滿(mǎn)’，最是調(diào)和中焦的妙藥。你瞧這紋理，致密如脂，正是得土氣之厚，健脾最宜。”他說(shuō)話(huà)間，藥碾子在青石板上碾出沙沙聲響，白色的茯苓粉漸漸堆成小山，混著后院晾曬的白術(shù)香，在堂屋里漫開(kāi)一層溫潤(rùn)的藥氣。

正說(shuō)著，門(mén)檻被輕輕叩了叩。一位扎馬尾的姑娘扶著腰進(jìn)來(lái)，眉頭皺得像團(tuán)濕紙：“岐大夫，我……我這胃脹得夜里睡不著，您給瞧瞧？”

【第一案·寫(xiě)字樓里的“氣球胃”】

【市井場(chǎng)景·加班族的難言之隱】

姑娘姓林，在附近寫(xiě)字樓做財(cái)務(wù)。四月報(bào)稅季忙得腳不沾地，常是對(duì)著電腦到后半夜，餓了就叫外賣(mài)漢堡薯?xiàng)l，渴了灌冰可樂(lè)，久而久之，胃脘就像塞了個(gè)漏氣的氣球，整日脹鼓鼓的，到了夜里躺平，那股子濁氣直往嗓子眼兒頂，眼睛瞪著天花板到天亮。

“從前吃點(diǎn)胃藥還能壓下去，現(xiàn)在吃啥都沒(méi)用了?！毙×终f(shuō)著，下意識(shí)按住上腹，“昨晚實(shí)在難受，起來(lái)在屋里走了半宿，同事說(shuō)您這兒看脾胃最靈，我趕緊請(qǐng)了假過(guò)來(lái)。”

【望聞問(wèn)切·舌苔里的痰濕密碼】

岐大夫讓她伸舌頭——那舌苔白膩得像鋪了層薄霜，舌邊還有明顯的齒痕。再切脈，右關(guān)脈沉滑得厲害，指下如同摸到滾動(dòng)的珠玉。他又輕輕按了按她的胃脘，小林立刻“哎喲”一聲：“就這兒，硬邦邦的，跟揣了塊石頭似的?！?/p>

“《黃帝內(nèi)經(jīng)》講‘胃不和則臥不安’，你這病根子在脾胃?！贬蠓蚍畔旅}枕，慢慢搖著檀香扇，“長(zhǎng)期飲食不節(jié)，饑飽無(wú)常，又好食肥甘生冷，脾胃運(yùn)化失司，水谷不化精微，反成痰濕，阻滯中焦。脾主升清，胃主降濁，如今痰濕壅滯，清氣不升則頭暈乏力，濁氣不降則胃脹難眠，這叫‘痰濕中阻，氣機(jī)壅滯’?！?/p>

他指著藥碾里的茯苓粉：“你看這茯苓，性甘淡而平，最善利水滲濕，兼能健脾和中。我用《金匱要略》里的茯苓飲加減，茯苓、人參、白術(shù)健脾益氣，枳實(shí)破氣消積，橘皮理氣化痰，再加生姜溫胃化飲——這是原方的底子?！?/p>

【處方玄機(jī)·三劑藥里的攻守之道】

說(shuō)著便提筆開(kāi)方，墨字落在宣紙上沙沙有聲：“原方基礎(chǔ)上，我給你加了半夏三錢(qián)，取其降逆化痰之力，《本草綱目》說(shuō)它‘治腹脹，目不得瞑’；加桂枝二錢(qián)，通陽(yáng)化氣，助脾胃氣化；再添炒萊菔子三錢(qián)，消食導(dǎo)滯，好比給堵塞的河道開(kāi)個(gè)泄洪口。”

小林盯著藥方：“岐大夫，這人參……我年輕，補(bǔ)得動(dòng)嗎？”

“傻姑娘，”岐大夫笑了，“你這舌苔雖膩，脈卻沉滑無(wú)力，看似實(shí)證，實(shí)則本虛標(biāo)實(shí)。脾為后天之本，脾虛則痰濕易生，不用人參、白術(shù)培補(bǔ)后天，痰飲如何化得干凈？就像治水，既要疏通河道，也要加固堤壩?！?/p>

【療效回訪(fǎng)·一覺(jué)睡到日頭高】

三日后小林再來(lái)，眼睛亮得像點(diǎn)了燈：“岐大夫！喝第一劑藥后，肚子就‘咕?！懥藥茁?，脹感松快不少；第二劑喝完，晚上居然能睡著了！第三劑喝完，昨晚一覺(jué)睡到鬧鐘響，胃脘那兒軟和多了！”

岐大夫復(fù)診時(shí)見(jiàn)她舌苔白膩漸退，脈滑稍減，便在原方里加了蘇葉三錢(qián)：“你舌尖還有點(diǎn)紅，是外感風(fēng)邪未凈，蘇葉能解表散寒，又兼理氣和胃，鞏固療效。記住了，往后再忙也要按時(shí)吃飯，早餐喝碗小米粥最養(yǎng)脾胃，冰飲甜食能戒就戒了?！?/p>

他又教她按揉內(nèi)關(guān)穴：“手腕橫紋上三指，兩筋之間，胃脹時(shí)按一按，能理氣和胃?！毙×诌B連點(diǎn)頭，臨走時(shí)聞著堂里的茯苓香，深吸了一口氣，只覺(jué)胃脘處清清爽爽，仿佛積壓許久的濁氣都隨藥氣散了。

【醫(yī)理點(diǎn)睛·從“胃不和”到“心神安”】

此案核心在于“痰飲擾心”。飲食傷脾是因，痰濕中阻是標(biāo)，失眠是果。茯苓飲健脾化濕以治其本，加味后增強(qiáng)降逆、通陽(yáng)、消食之力，使中焦氣機(jī)恢復(fù)“脾升胃降”的常態(tài)。正如《靈樞·大惑論》所言：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿(mǎn)，陽(yáng)氣滿(mǎn)則陽(yáng)蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。”痰濕阻滯，衛(wèi)氣無(wú)法正常入陰，故而失眠。待痰濕化、氣機(jī)暢，衛(wèi)氣循常，自然能安枕而眠。