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第199章 夏末濕困腸癰患，岐黃妙手溫清施（第2頁）

岐大夫起身走到藥柜前，藥斗碰撞發(fā)出清脆的聲響：“治當溫運脾陽以化濕，清利濕熱以排濁，寒溫并用，補瀉兼施。我擬一方，以《金匱要略》附子敗醬散為基礎(chǔ)，合薏苡附子敗醬散之意，再佐以通利之品?！?/p>

他邊抓藥邊講解：“熟附塊12克，先煎半小時。這味藥是溫脾陽的主將，《神農(nóng)本草經(jīng)》說它‘主風(fēng)寒咳逆邪氣，破癥堅積聚’，能壯命門之火，化下焦寒濕。但需久煎去其燥烈之性，只取溫通之力?！?/p>

“焦白術(shù)12克，健脾燥濕，《本草綱目》言其‘除濕益燥，和中益氣’，與附子相配，如同給脾陽安上推動的輪子，濕濁才能運化?！?/p>

“生米仁12克，利濕而不傷正，《金匱要略》里治腸癰的薏苡附子敗醬散就用它，既能導(dǎo)濕熱從小便出，又能排腸間癰膿?！?/p>

“敗醬草15克、紅藤15克，這是清腸中濕熱、散腸間瘀結(jié)的要藥。敗醬草《本經(jīng)》說它‘除癰腫，排膿破血’，紅藤則善入血分，通絡(luò)止痛，二者相合，專解腸間濕毒搏結(jié)?！?/p>

“制大黃9克，少量用之，取其通腑導(dǎo)滯、推陳出新之功，使?jié)駸釓拇蟊愣拢七^之后，瀉下之力和緩，不傷正氣。”

“地錦草30克、鳳尾草15克，這兩味是我常用的清利下焦?jié)駸岬乃帉Γ劐\草能涼血止痢，鳳尾草善清腸道濕熱，《本草綱目拾遺》里都有記載，對里急后重、泄瀉不爽甚效。”

“川黃連3克，少許用之，取其苦寒清熱，又能厚腸止痢，《傷寒論》里的葛根芩連湯就用它治熱利。但用量輕，不礙脾陽。”

“最后加姜半夏9克，和胃降逆，化痰濕，《本經(jīng)》說它‘主傷寒寒熱，心下堅’，既能止嘔，又能助脾胃運化?！?/p>

岐大夫?qū)⑺幇?，遞給莊太太：“這藥先煎附子半小時，再下其他藥，文火煮40分鐘，分兩次溫服。記住，服藥后喝一小碗熱粥，助藥力發(fā)散，但不可吃生冷油膩?！?/p>

第四章：藥到病輕，陽氣復(fù)而濕濁消

莊先生夫婦將信將疑地回去了。三日后，傍晚時分，雨已停，空氣里透著一絲涼意。莊太太喜滋滋地跑進岐仁堂，手里還提著一籃剛摘的葡萄。

“岐大夫，神了！您這藥吃了三劑，體溫就降到三十七度五了，拉肚子次數(shù)減到一天五六次，左下腹的硬塊好像也軟和點了。”

岐大夫為莊先生診脈，脈象濡象漸減，細數(shù)亦緩，舌苔膩苔變薄?！瓣枤鉂u復(fù)，濕濁漸化，是好兆頭?！彼m(xù)方時稍作調(diào)整：“附子減為9克，加炒山藥15克，增強健脾之力。”

又過六日，莊先生自己走進診所，雖面色仍有些蒼白，但步履輕快，已無明顯壓痛?！搬蠓颍w溫完全正常了，大便一天兩次，成型了！左下腹的腫塊小了一半還多，按上去也不怎么疼了?！?/p>

岐大夫再診其舌，淡象漸退，苔薄白微膩，脈象和緩。“脾陽得復(fù)，濕熱大減，藥已中的?！彼^續(xù)用原方，囑其再服十二劑，鞏固療效。

十二日后，莊先生來復(fù)診，左下腹痞塊已基本消失，飲食如常，精神抖擻。他拉著岐大夫的手，感慨道：“以前總覺得中醫(yī)慢，這次才知道，不是中醫(yī)慢，是沒找對路子。您把我這脾虛濕困的根兒抓住了，寒熱一起調(diào)，病就去得快?！?/p>

尾聲：岐黃之道，在辨陰陽察虛實

送走莊先生，暮色已濃。岐大夫望著藥柜上排列整齊的藥斗，若有所思。徒弟小岐端來一杯清茶，好奇地問：“師父，為啥西醫(yī)說的‘盆腔膿腫’，您按脾陽不足、濕熱下注治就好了？”

岐大夫呷了口茶，笑道：“中醫(yī)治病，不求病名，只辨病機。那莊先生雖因‘腸癰’手術(shù)，但術(shù)后發(fā)熱、泄瀉、痞塊，皆因脾陽不足，濕濁內(nèi)生，郁而化熱。病位在下焦，病根在中焦脾土。就像廚房里下水道堵塞，光用冷水沖（寒涼藥）沒用，得先把管道里的油垢（濕濁）化開，再用熱水（溫陽）沖，同時疏通管道（清熱利濕）?！?/p>

他指著《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治病必求于本”六個字：“本者，陰陽也，虛實也。莊先生證屬本虛標實，脾陽不足是本，濕熱下注是標，若只治其標，不顧其本，如同揚湯止沸。用附子溫陽，是補其本；敗醬、紅藤清熱，是治其標；白術(shù)、米仁健脾，是絕其濕濁之源。寒溫并用，補瀉兼施，此乃《傷寒論》‘和法’之妙，亦是《金匱》治癰膿‘排膿解毒，溫陽散結(jié)’之旨?！?/p>

小岐若有所悟地點頭。岐仁堂外，梧桐葉上的雨珠在路燈下閃著光，空氣中彌漫著清新的草木氣息。中醫(yī)之道，正如這夏末的雨，看似纏綿，卻自有清濁運化之理，在辨陰陽、察虛實之間，透著千年不變的智慧之光。而岐大夫的故事，就像這一味味配伍精妙的中藥，在申城的街巷里，悄然滋養(yǎng)著一方百姓的安康。