寒露剛過(guò),青云巷的晨霧還沒(méi)散,岐仁堂的銅鈴就“叮鈴”響了。小徒弟正踮腳夠藥柜頂層的枸杞,扭頭看見(jiàn)陳阿婆扶著門(mén)框喘氣,手里攥著個(gè)布包,里面裹著半塊沒(méi)吃完的生姜。
“岐大夫,您給瞧瞧,我這老寒腿邪門(mén)得很,”阿婆往竹椅上坐,棉褲膝蓋處磨得發(fā)亮,“白天曬著太陽(yáng)還能走兩步,一到夜里就疼得鉆心,老伴用熱毛巾焐著都不管用,非得把腳擱在暖氣片上才能瞇瞪會(huì)兒。”
里間的岐大夫剛用朱砂點(diǎn)完藥引,青布長(zhǎng)衫上沾了點(diǎn)紅痕。他瞅著阿婆蜷起的左腿,腳踝腫得像發(fā)面饅頭,便道:“伸出舌頭我瞧瞧?!卑⑵诺纳嗵Π啄伒孟衲藢迂i油,脈象沉遲,按下去像摸著井里的石頭。
“這病跟日頭走呢?!贬蠓蛑讣膺抵\桌,案頭的《黃帝內(nèi)經(jīng)》正翻開(kāi)在“順氣一日分為四時(shí)”篇,“《靈樞》里說(shuō)‘夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚’,您這腿就是應(yīng)了這話(huà)——白天陽(yáng)氣盛,能壓得住寒氣;夜里陰氣重,寒邪就趁機(jī)作祟,可不就疼得厲害?”
陳阿婆眨巴著眼睛:“陽(yáng)氣?是說(shuō)太陽(yáng)公公嗎?我就說(shuō)晴天比陰天舒服,敢情是這么個(gè)理!”
“正是這個(gè)意思?!贬蠓蜃屝⊥降苋?lái)戥子,“您這是陰病有余,夜里陰氣自旺,寒邪裹著濕濁堵在關(guān)節(jié)里。《傷寒論》說(shuō)‘病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也’,您這沒(méi)發(fā)熱,純是寒邪在陰分作亂,得用溫陽(yáng)散寒的藥,把夜里的陰氣趕跑。”
他一邊說(shuō),一邊稱(chēng)了10克桂枝,5克附子:“桂枝像清晨的暖陽(yáng),能把陽(yáng)氣引到四肢;附子是烈火,能燒盡骨子里的寒,這兩味配著,就是《金匱要略》里的桂枝附子湯意思,專(zhuān)治這種遇寒加重的痹癥?!?/p>
小徒弟在旁研墨,忍不住問(wèn):“師父,街口的王老師跟阿婆相反,他是白天頭疼得厲害,夜里反倒輕了,這也是跟日頭有關(guān)?”
話(huà)音剛落,門(mén)簾就被風(fēng)掀起,王老師抱著個(gè)保溫杯走進(jìn)來(lái),鬢角的白發(fā)沾著露水。他退休前是中學(xué)的數(shù)學(xué)老師,如今總愛(ài)念叨“腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)了”,此刻太陽(yáng)穴上還貼著塊止痛膏藥。
“可不就是他,”陳阿婆挪挪身子給王老師讓座,“前兒還跟我炫耀,說(shuō)夜里能打太極,天亮就犯迷糊。”
王老師苦笑一聲,擰開(kāi)保溫杯喝口菊花茶:“白天就像有人拿錐子扎太陽(yáng)穴,眼睛都睜不開(kāi),到黃昏太陽(yáng)一落,反倒清爽了。西醫(yī)說(shuō)是神經(jīng)性頭痛,吃了藥也不管用。”
岐大夫按按他的脈,浮數(shù)得像水面的浮萍,舌質(zhì)紅得像熟透的櫻桃。“您這是陽(yáng)病有余,”他指著窗外的日頭,“太陽(yáng)越盛,您這頭疼越兇,就像柴火越旺,鍋里的水越沸。《靈樞》說(shuō)‘晝則增劇,夜則安靜,是陽(yáng)病有余及氣病血不病’,您這是氣分的熱邪在作亂,白天陽(yáng)氣助著熱邪,自然疼得厲害?!?/p>
王老師摸出個(gè)小本子,上面記著自己試的偏方:“我煮過(guò)綠豆湯,泡過(guò)菊花茶,都不管用。倒是有天夜里失眠,起來(lái)看了兩頁(yè)《傷寒論》,竟覺(jué)得頭不那么疼了?!?/p>
岐大夫笑了,提筆寫(xiě)下處方:“您這得用清瀉氣分熱的藥。石膏像塊冰,能鎮(zhèn)住火氣;知母像涼扇,能扇散熱邪,這兩味配著粳米、甘草,就是白虎湯,專(zhuān)治這種白天加重的陽(yáng)熱證?!彼D了頓,又加了3克薄荷,“再加點(diǎn)薄荷,輕浮得很,能順著經(jīng)絡(luò)跑到頭上去,就像給悶熱的屋子里開(kāi)扇小窗?!?/p>
正說(shuō)著,巷口賣(mài)炒貨的老李頭扛著麻袋經(jīng)過(guò),聽(tīng)見(jiàn)動(dòng)靜探進(jìn)頭來(lái):“岐大夫,我那口子更邪門(mén),白天好好的,一到后半夜就發(fā)熱,翻來(lái)覆去睡不著,說(shuō)是心里像揣著個(gè)小火爐?!?/p>
老李頭的媳婦張嬸隨后就到,眼圈發(fā)黑,手里攥著體溫表(她只用來(lái)看看,從不說(shuō)“度數(shù)”)?!翱刹皇锹?,”她往門(mén)檻上坐,“太陽(yáng)一落山就開(kāi)始發(fā)懶,到二更天就渾身發(fā)燙,想喝涼水,又怕傷著胃,就這么熬著,天亮太陽(yáng)一出來(lái),熱就自己退了?!?/p>
岐大夫讓她伸舌頭,舌質(zhì)紫暗得像豬肝,舌苔卻薄得幾乎看不見(jiàn)。按脈時(shí),指下像摸著滑溜溜的泥鰍,沉在底下不肯出來(lái)。“這是‘陽(yáng)氣下陷于陰中’,”岐大夫翻開(kāi)《傷寒論》,指著“熱入血室”的條文,“夜里屬陰,陽(yáng)氣本該隨太陽(yáng)入里休息,您這陽(yáng)氣卻像迷路的孩子,跑到陰分里搗亂,就成了‘熱如血室’?!?/p>
張嬸聽(tīng)得直點(diǎn)頭:“可不是迷路嘛!我年輕時(shí)在紡織廠倒夜班,天天后半夜干活,是不是那時(shí)候把陽(yáng)氣熬亂了?”
“正是這個(gè)理?!贬蠓蚍Q(chēng)了15克生地,10克玄參,“生地像深井水,能滋陰涼血;玄參像涼潤(rùn)的玉,能清血里的熱。再加點(diǎn)丹皮,能把陷在陰里的陽(yáng)氣引出來(lái),就像給迷路的孩子指條回家的路。這是《溫病條辨》里的增液湯底子,專(zhuān)治這種夜熱早涼的毛病?!?/p>