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第383章 老街大夫辨清陰陽(yáng)，錯(cuò)吃涼藥的患者終于不遭罪了（第1頁(yè)）

初秋的晨光剛漫過(guò)青川縣老城區(qū)的石板路，岐仁堂的木門就“吱呀”一聲被推開。65歲的岐大夫背著手站在柜臺(tái)后，鼻尖上沾著點(diǎn)剛碾好的茯苓粉——他正和徒弟小周整理藥柜，玻璃罐里的當(dāng)歸、黃芪、附子碼得整整齊齊，標(biāo)簽上的字是岐大夫手寫的，筆鋒帶著點(diǎn)中醫(yī)的溫潤(rùn)。

“師父，您聞這空氣里，是不是飄著巷口張記油條的香味？”小周揉了揉肚子，眼睛瞟向窗外。老街上已經(jīng)熱鬧起來(lái)，廣場(chǎng)舞的音樂(lè)從街角傳來(lái)，穿校服的孩子背著書包跑過(guò)，手里攥著熱乎乎的豆?jié){。

岐大夫笑著搖頭，指尖敲了敲柜臺(tái)上的《景岳全書》：“就知道吃。昨天王阿姨來(lái)復(fù)診，說(shuō)她那‘口渴病’好多了，今天該來(lái)拿二診的藥了。你再想想，她那病，當(dāng)初為什么吃了半年涼藥，反而越吃越重？”

小周撓了撓頭，剛要開口，門外突然傳來(lái)一陣急促的腳步聲，還伴著兒女的勸說(shuō)聲：“爸，您慢點(diǎn)兒，岐大夫又不會(huì)跑……”

一、退休教師的“怪病”：喝得多尿得多，涼藥越吃越虛

進(jìn)來(lái)的是58歲的李建國(guó)，退休前是縣中學(xué)的語(yǔ)文老師，此刻他臉色蠟黃，穿著件洗得發(fā)白的襯衫，領(lǐng)口還沾著點(diǎn)汗?jié)n。他一坐下就喘著氣，手里攥著個(gè)皺巴巴的藥袋，里面裝著之前吃的“滋陰降糖丸”——這是社區(qū)診所開的，吃了三個(gè)月，口渴沒(méi)好，反倒添了夜里起夜七八次的毛病。

“岐大夫，您可得救救我！”李建國(guó)的聲音帶著顫，“我現(xiàn)在啊，白天抱著水壺喝，一天能喝四暖瓶，可越喝越渴，嘴巴里跟含著沙子似的。晚上更要命，起夜次數(shù)多到數(shù)不清，覺(jué)也睡不好，體重掉了快二十斤，兒女都說(shuō)我瘦得脫了相?！?/p>

小周在一旁記著癥狀，抬頭問(wèn)：“李老師，您之前在社區(qū)診所，醫(yī)生沒(méi)問(wèn)您別的？比如喝了水想不想咽，尿的顏色怎么樣？”

李建國(guó)愣了愣：“問(wèn)了啊，我說(shuō)我喝得多尿得多，還瘦，醫(yī)生就說(shuō)我是‘消渴’，得滋陰降火，開的藥都是涼性的，什么麥冬、玉竹、玄參，吃了仨月，一點(diǎn)兒用沒(méi)有，反而腿越來(lái)越軟，上樓梯都得扶著扶手?！?/p>

岐大夫沒(méi)說(shuō)話，先讓李建國(guó)伸出舌頭——舌面淡胖，邊緣還帶著齒痕，舌苔白得像一層薄霜。接著他指尖搭在李建國(guó)的腕脈上，閉目片刻，眉頭輕輕皺了皺：“李老師，你這脈，數(shù)大而虛，重按下去就沒(méi)勁兒了。你再說(shuō)說(shuō)，喝水的時(shí)候，是真心想喝，還是覺(jué)得‘不喝不行’？”

“哎？您怎么知道！”李建國(guó)眼睛一亮，“我其實(shí)不想喝，喝多了肚子脹得慌，可嘴巴干得難受，不喝又不行。而且尿的顏色特別清，跟白開水似的，不像別人說(shuō)的‘尿黃’?！?/p>

岐大夫這才開口，聲音不高卻很篤定：“你這不是‘陽(yáng)消’，是‘陰消’啊?！毒霸廊珪防飳懙妹靼祝骸视嘘庩?yáng)之分，不可不察。陽(yáng)消者，火盛爍陰；陰消者，陽(yáng)不化氣’。你之前吃的涼藥，治的是‘陽(yáng)消’，可你是‘陰消’，越吃涼藥，陽(yáng)氣越虛，病情能不重嗎？”

小周趕緊翻出《景岳全書》，指著那一頁(yè)給李建國(guó)看：“李老師，您看，師父說(shuō)的就是這個(gè)。您想想，咱們身體里的陽(yáng)氣，就像鍋里的火，水要靠火才能燒開，變成蒸汽往上走，滋潤(rùn)嘴巴和喉嚨。要是火滅了，水燒不開，只能沉在鍋底，嘴巴自然就干了——這就是‘陽(yáng)不化氣’，津液不能上承，所以口渴；陽(yáng)氣虛了，管不住水，水就直往下走，所以尿多。”

李建國(guó)聽(tīng)得連連點(diǎn)頭：“對(duì)啊對(duì)??！我就覺(jué)得身上發(fā)冷，夏天都得穿長(zhǎng)袖，手腳常年是涼的。之前社區(qū)醫(yī)生說(shuō)我是‘內(nèi)熱’，可我一點(diǎn)兒都不覺(jué)得熱，反而總覺(jué)得肚子里有股寒氣?！?/p>

“這就對(duì)了?！贬蠓蚱鹕碜叩剿幑袂埃种竸澾^(guò)一個(gè)個(gè)藥罐，“你這是脾腎陽(yáng)虛，寒濕在肚子里積著，虛陽(yáng)浮在外面，看著像‘熱’，其實(shí)是‘假熱’?！读x四家醫(yī)案》里說(shuō)：‘每有渴飲溲多，用溫藥而愈者，以其積寒而火不歸元，是即陽(yáng)不化陰之意也’。你之前吃的涼藥，把僅有的陽(yáng)氣又給澆滅了，能不越來(lái)越重嗎？”

說(shuō)著，岐大夫提筆開方，小周湊過(guò)去看：八味丸加減，熟地黃、山茱萸、山藥各二十克，茯苓、澤瀉、牡丹皮各十克，附子八克（先煎），肉桂五克，再加益智仁十五克。寫完，岐大夫把方子遞給李建國(guó)，特意叮囑：“附子這味藥，大辛大熱，是溫腎的‘君藥’，《神農(nóng)本草經(jīng)》里說(shuō)它能‘溫中行氣，破堅(jiān)積，寒濕痿躄’，但它有毒，必須讓藥店里的師傅代煎，先煎一個(gè)小時(shí)，再放別的藥，千萬(wàn)不能自己煎。”

李建國(guó)接過(guò)方子，眼眶有點(diǎn)紅：“岐大夫，我之前瞎吃藥，耽誤了這么久，現(xiàn)在聽(tīng)您一說(shuō)，心里總算亮堂了。我這就去抓藥，按您說(shuō)的煎?！?/p>

“別急?！贬蠓蚪凶∷白罱鼊e吃生冷的，西瓜、梨這些寒性水果別碰，多吃點(diǎn)小米粥、山藥，養(yǎng)養(yǎng)脾胃。一周后來(lái)復(fù)診，我再給你調(diào)方子。”

李建國(guó)連連應(yīng)著，腳步輕快地走了——比起進(jìn)門時(shí)的愁容，此刻他臉上多了幾分盼頭。小周看著他的背影，感慨道：“師父，要是社區(qū)醫(yī)生能辨清陰陽(yáng)，李老師也不用遭這三個(gè)月的罪了。”

岐大夫嘆了口氣，拿起《黃帝內(nèi)經(jīng)》翻到《奇病論》：“你再讀讀這段：‘肥美之所發(fā)也，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴’。現(xiàn)在人生活好了，頓頓有肉，甜食不離口，很多人覺(jué)得‘消渴’就是吃出來(lái)的內(nèi)熱，可忘了還有‘陽(yáng)不化氣’的情況。咱們當(dāng)中醫(yī)的，最忌‘以偏概全’，得仔細(xì)問(wèn)、認(rèn)真看，才能斷準(zhǔn)病?！?/p>

正說(shuō)著，門外又傳來(lái)一個(gè)熟悉的聲音：“岐大夫在嗎？我來(lái)送點(diǎn)新鮮的生姜！”

二、菜市場(chǎng)老攤主的“怪癖”：嚼生姜不覺(jué)得辣，腹瀉口渴纏了五年