黑巖小說(shuō)

第383章 老街大夫辨清陰陽(yáng)，錯(cuò)吃涼藥的患者終于不遭罪了（第2頁(yè)）

二、菜市場(chǎng)老攤主的“怪癖”：嚼生姜不覺(jué)得辣，腹瀉口渴纏了五年

進(jìn)來(lái)的是72歲的劉大爺，青川縣菜市場(chǎng)的老攤主，賣了三十年蔬菜。他手里拎著一兜剛挖的生姜，塊頭大，帶著泥土的清香。劉大爺常年穿一件藍(lán)色的勞動(dòng)布外套，臉上刻著歲月的皺紋，笑起來(lái)眼睛瞇成一條縫——可今天，他的笑容里帶著點(diǎn)愁容，走路也比平時(shí)慢了些。

“劉大爺，您這生姜看著就新鮮，剛從地里挖的？”小周趕緊接過(guò)生姜，放在柜臺(tái)邊的竹籃里。之前劉大爺來(lái)診過(guò)幾次腰痛，岐大夫用了獨(dú)活寄生湯，幾劑就好了，從那以后，他總時(shí)不時(shí)送點(diǎn)自家種的蔬菜來(lái)。

劉大爺坐下，搓了搓手：“可不是嘛，我家后院種的，剛挖出來(lái)就給您送來(lái)了。不過(guò)今天來(lái)，是想讓您給我看看身子——這老毛病，纏了我五年了。”

岐大夫給劉大爺?shù)沽吮瓱崴骸澳f(shuō)，哪兒不舒服？”

“口渴，尿多，還總腹瀉?！眲⒋鬆敽攘丝跓崴?，眉頭皺起來(lái)，“一天喝三暖瓶水，喝了就尿，尿得還多，有時(shí)候賣菜忙著，都來(lái)不及去廁所。腹瀉更要命，一天拉兩三回，都是稀的，吃了止瀉藥也不管用。這五年啊，體重掉了十五斤，力氣也沒(méi)了，之前扛五十斤白菜不費(fèi)勁，現(xiàn)在扛二十斤都喘?！?/p>

小周邊記邊問(wèn)：“劉大爺，您平時(shí)飲食怎么樣？有沒(méi)有愛(ài)吃的或者不愛(ài)吃的？”

“愛(ài)吃生姜！”劉大爺立刻說(shuō)，“我每天都得嚼幾片生姜，別人覺(jué)得辣，我覺(jué)得一點(diǎn)都不辣，反而覺(jué)得舒服，肚子里暖暖的。我兒子總說(shuō)我‘怪癖’，說(shuō)生姜辣，吃多了上火，可我不吃就覺(jué)得肚子里發(fā)涼?！?/p>

岐大夫聽到這兒，眼睛亮了亮，示意劉大爺伸出舌頭——舌淡，苔白膩，像一層薄薄的奶油敷在舌面上。接著摸脈，脈沉遲而形大，按下去沒(méi)力氣。岐大夫又讓劉大爺伸出手，摸了摸他的手心手背：“您這手，常年是涼的吧？就算夏天，也不覺(jué)得熱？”

“對(duì)對(duì)對(duì)！”劉大爺點(diǎn)頭如搗蒜，“我兒媳婦總說(shuō)我手涼，不讓我抱孫子，怕凍著孩子。我也覺(jué)得身上冷，冬天穿三件棉襖還覺(jué)得不夠?！?/p>

“您這也是‘消渴’，但不是陰虛內(nèi)熱，是脾腎陽(yáng)虛。”岐大夫語(yǔ)氣肯定，“《傷寒論》里說(shuō)‘少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤……通脈四逆湯主之’，您這情況，就是少陰里寒，陽(yáng)氣不足。”

小周疑惑地問(wèn)：“師父，劉大爺說(shuō)他‘善饑’，剛才還說(shuō)早上吃了兩個(gè)饅頭，不到十點(diǎn)就餓了，這不是胃火盛的表現(xiàn)嗎？怎么會(huì)是脾腎陽(yáng)虛呢？”

岐大夫笑著解釋：“這是‘虛陽(yáng)浮越’啊。腎陽(yáng)是‘命門之火’，能溫煦脾胃，讓脾胃運(yùn)化水谷。要是命門火衰，火不歸元，浮到胃里，就會(huì)擾動(dòng)胃腑，讓胃里總覺(jué)得‘空’，想吃飯——這不是真的餓，是虛火在鬧。就像鍋里的火快滅了，火星子飄上來(lái)，看著像有火，其實(shí)鍋底已經(jīng)涼了?！?/p>

劉大爺聽得直點(diǎn)頭：“可不是嘛！我雖然餓，吃多了卻不消化，肚子脹得慌，有時(shí)候還反酸。之前去醫(yī)院，醫(yī)生讓我少吃，可我不吃就覺(jué)得心里發(fā)慌?！?/p>

“您那腹瀉，也是脾腎陽(yáng)虛鬧的?！贬蠓蚶^續(xù)說(shuō)，“脾是‘后天之本’，腎是‘先天之本’，先天的火能溫煦后天的脾。要是腎陽(yáng)不足，脾陽(yáng)也虛，不能運(yùn)化水濕，水濕留在腸子里，就會(huì)腹瀉。《金匱要略》里說(shuō)‘病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之’，您這寒濕，就得用溫藥來(lái)化?！?/p>

說(shuō)著，岐大夫提筆開方：真武湯加減。黑附子八克（先煎），干姜八克，白術(shù)十克，茯苓十克，山藥二十克，五味子十克，雞內(nèi)金六克，生地黃二十克，玄參二十克。寫完，他遞給劉大爺，耐心解釋每味藥的作用：

“附子和干姜是‘君藥’，附子溫腎，干姜暖脾，脾腎同調(diào)，把先天和后天的火都補(bǔ)起來(lái)。白術(shù)和茯苓健脾祛濕，山藥補(bǔ)脾胃、固腎氣，《本草綱目》里說(shuō)山藥能‘益腎氣，健脾胃，止泄痢’，正好治您的腹瀉。五味子能收斂，防止溫藥太燥，把津液散掉。雞內(nèi)金能助消化，您吃多了不消化，它能幫著運(yùn)化。生地黃和玄參是滋陰的，為什么在溫藥里加滋陰的？《景岳全書》里說(shuō)‘善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助，而生化無(wú)窮’，陽(yáng)氣要靠陰液來(lái)滋養(yǎng)，不然補(bǔ)了陽(yáng)，陰液不夠，陽(yáng)氣也留不住?！?/p>

劉大爺接過(guò)方子，小心翼翼地折好放進(jìn)兜里：“岐大夫，您說(shuō)得太明白了！我這就去抓藥，按您說(shuō)的煎。對(duì)了，附子有毒，是不是也得讓藥店里的師傅代煎？”

“沒(méi)錯(cuò)?！贬蠓螯c(diǎn)頭，“附子先煎一個(gè)小時(shí)，再放別的藥，煎好后分兩次喝，早晚各一次。最近別吃涼的，西瓜、黃瓜別碰，菜里多放點(diǎn)兒生姜，您愛(ài)吃生姜是好事，能幫著溫散中寒。”

劉大爺笑著說(shuō)：“好嘞！我家后院有的是生姜，以后我天天嚼幾片。等我好了，再給您送新鮮的蔬菜！”

看著劉大爺?shù)谋秤埃≈芨锌溃骸皫煾?，原?lái)‘消渴’還有這么多門道。之前我以為，只要是口渴多尿，就用滋陰的藥，現(xiàn)在才知道，還得辨陰陽(yáng)?！?/p>

岐大夫拿起劉大爺送的生姜，聞了聞：“中醫(yī)治病，講究‘辨證論治’，沒(méi)有‘一刀切’的方子。就像這生姜，有的人吃了上火，有的人吃了舒服，關(guān)鍵看體質(zhì)。咱們當(dāng)中醫(yī)的，得像老農(nóng)民種地一樣，看土壤適合種什么，不能瞎種?！?/p>