血沉、鐵蛋白,都在往好的方向發(fā)展。
他放下病歷夾,轉(zhuǎn)頭看向身后的幾個年輕醫(yī)生,這次他點的是徐杰。
“徐杰,你說說,我們給這個病人用的是什么治療方案?為什么要這么用?”
徐杰愣了一下,顯然沒想到周逸塵會突然提問,但他反應(yīng)很快,立刻回答道:
“報告周主任,我們先是停用了所有抗生素,然后給予了大劑量的阿司匹林……之后根據(jù)您的指示,在體溫再次升高后,加用了小劑量的激素?!?/p>
“因為……因為成人斯蒂爾病是一種自身免疫性疾病,不是細(xì)菌感染,所以抗生素?zé)o效。主要的治療是抑制異常的免疫反應(yīng)?!?/p>
周逸塵贊許地點點頭,他的問題不止是在考徐杰,也是在給科里所有醫(yī)護人員加深印象。
這種病太罕見了,抓住機會教學(xué),下次再碰到,大家心里就有底了。
“說得不錯?!敝芤輭m繼續(xù)問道,“那現(xiàn)在病人的情況穩(wěn)定了,激素的使用上,下一步該注意什么?”
這個問題有點深度了,徐杰一時沒答上來,嘴巴張了張,有些卡殼。
周逸塵也不催,目光平靜地看著他,等著他思考。
旁邊的李志國老神在在地看著,一言不發(fā)。
他很滿意現(xiàn)在這個狀態(tài),周逸塵在前面唱白臉,抓業(yè)務(wù)、搞教學(xué),他這個主任在后面坐鎮(zhèn),把握大方向,這科室管起來就省心多了。
“是不是……要慢慢減量?”跟在江小滿身后的護士李娟小聲地提醒了一句。
徐杰像是抓到了救命稻草,連忙說:“對!要緩慢減量!不能突然停藥,不然容易引起病情反跳?!?/p>
“就是這個道理?!敝芤輭m的語氣依舊平穩(wěn),“激素是把雙刃劍,用好了是救命藥,用不好就是催命符?!?/p>
“接下來的重點,就是摸索著給病人減量,找到一個能控制住病情、副作用又最小的維持劑量?!?/p>
“這件事,你和管床護士要盯緊了,每天病人的體溫、關(guān)節(jié)疼痛情況、皮疹變化,都要詳細(xì)記錄,一點都不能馬虎?!?/p>
“是,周主任,我記下了?!毙旖苤刂氐攸c頭,額頭上都冒出了細(xì)汗。
周逸塵的這番話,不光是說給徐杰聽的,也是說給整個科室的人聽的。
他用一個實際的病例,把治療原則和注意事項都掰開揉碎了講了一遍。
江小滿站在人群里,看著周逸塵的背影,心里又是驕傲又是佩服。
他就是這樣,不管在什么場合,都能把復(fù)雜的事情講得清清楚楚,讓人不知不覺就學(xué)到了東西。
交代完五床,一行人又走向十二床的胰腺炎患者。
那是個體型偏胖的中年男人,正閉著眼躺在床上,臉上沒什么血色,眉頭還微微皺著,看樣子還在受罪。
“昨晚怎么樣?”周逸塵直接問守在床邊的江小滿。
江小滿立刻上前一步,翻開護理記錄本,條理清晰地匯報:
“報告周主任,病人昨晚腹痛有兩次加重,遵醫(yī)囑用了止痛劑后緩解。全天禁食水,補液量三千毫升,尿量兩千二,生命體征還算平穩(wěn),就是心率稍微有點快,一直在一百次左右。”
工作的時候稱職務(wù),這話還是很有道理的。
比如整個醫(yī)院都知道周逸塵和江小滿處對象,但在正式場合,江小滿卻不能隨意稱呼。