文先生湊上前,見方中還有麥冬、五味子,不由問道:"這兩味藥,可是生脈散的意思?"
"先生好悟性!"岐大夫笑著點頭,"《內(nèi)經(jīng)》云肺主氣,腎納氣,麥冬潤肺,五味斂腎,二藥合用,如江河筑壩,可使上越之氣下歸腎宅。"
說到此處,岐大夫特意加重語氣:"黃柏七分,牛膝一錢,此乃點睛之筆。黃柏苦寒,入腎經(jīng)而瀉相火,《醫(yī)學啟源》稱其治腎水膀胱不足;牛膝引藥下行,《本草經(jīng)疏》言其走而能補,性善下行,猶如架橋鋪路,引導虛火歸位。"
"為何還要加童便?"阿元捧著藥罐問。
"好個問得巧!"岐大夫捻須笑道,"《溫熱論》中涼血散血之法,童便味咸性寒,能引虛火從膀胱而出,又可防諸藥過于滋膩。此乃以陰制陽,以降為升之妙。"
待藥抓好,岐大夫特意叮囑:"明日卯時煎藥,用井華水先煎熟地三沸,后下諸藥,煎至小半碗,候溫加童便沖服。酉時初服頭煎,亥時服二煎,切記不可見鐵器。"
四、四診合參的轉機
三日后,文先生踏著急雨而來,進門時便展顏笑道:"岐大夫神術!頭劑藥下去,當晚涌泉穴便沒那么灼痛了,昨夜竟一覺睡到天亮。"
岐大夫再診其脈,兩尺稍顯有力,寸關弦象漸緩。遂將熟地增至五錢,黃柏減為五分,加龜板三錢:"《本草綱目》載龜板補心腎,益大腸,今真陰漸復,當增填精之力,減瀉火之品,以防過用寒涼傷脾。"
又過四日,文先生來時已換了一身青衫,步伐輕快:"足下清涼,咽喉如含冰雪,竟連多年的失眠也大有好轉。"
岐大夫撫掌笑道:"《靈樞》云腎藏精,精舍志,腎精充則志意安。如今水火既濟,自然寤寐如常。"說著又開了十劑丸藥:"熟地、山萸肉、龜板各二兩,麥冬、五味、牛膝各一兩,煉蜜為丸,早晚鹽湯送服。此丸可緩圖固本,切記戒久坐、遠思慮。"
文先生接過藥方,忽然深深一揖:"晚生曾讀《脾胃論》而不知變通,險些誤了病機。今日得聞先生教誨,方知中醫(yī)辨證如探囊取物,全在四診合參、隨證治之。"
岐大夫扶起他,望向窗外漸止的春雨:"醫(yī)道如天道,貴在燮理陰陽?!秱摗酚泄鹬育埞悄迪牅{(diào)和營衛(wèi),《金匱》有腎氣丸交通水火,皆不離一個和字。先生此癥,不過是坎離失濟,今以藥石為舟楫,助其復歸正道罷了。"
阿元在旁收拾藥渣,忽然指著黃柏問道:"師父,為何初診用七分,復診減為五分?"
"汝看這黃柏,色黃入脾,味苦入心。"岐大夫拈起一片藥材,"初用七分,是借其苦降之力折火勢;今虛火已退七八,若再用苦寒,必傷中焦氣化?!秲?nèi)經(jīng)》大毒治病,十去其六之訓,不可忘也。"
暮色漸合時,岐仁堂的燈次第亮起。文先生揣著藥丸踏入春雨中,只覺足下生涼,心中澄明,仿佛多年淤積的濁氣都隨那幾劑藥湯排出體外。他忽然明白,這醫(yī)者手中的一方草藥,原是暗合天地之道的玄機,正如岐大夫所言——治病救人,不過是讓人身小乾坤,復歸天地大乾坤的秩序罷了。